Agregacja płytek - co to znaczy, jak przekazać analizę

Utrata krwi chroni organizm przed płytkami krwi - bezbarwnymi krwinkami. Zawsze udają się do miejsca urazu, aby zablokować krzepnięcie krwi. Występuje podczas klejenia płytek krwi. W rezultacie zamknięcie zamyka ranę. Proces sklejania płytek krwi nazywa się agregacją. W zdrowym ciele odgrywa rolę ochronną. Niektórzy ludzie mają bardzo niską lub, odwrotnie, wysoką zdolność agregacji. Oba przypadki są odchyleniami i dlatego wymagają leczenia.

Co to jest agregacja płytek

Ta koncepcja odzwierciedla proces łączenia płytek krwi ze sobą. Innymi słowy, agregacja odzwierciedla zdolność krwi do zagęszczania. Płytkami krwi są komórki krwi (komórki). Ich główna rola w organizmie - ochrona przed utratą krwi, która jest prowadzona podczas agregacji:

  • po uszkodzeniu płytki są przymocowane do ścian uszkodzonej tętnicy, sklejone ze sobą itworzenie agregatów płytek krwi;
  • powstaje zakrzep;
  • w wyniku tego, że statek się nakłada, a krwawienie ustaje.

Agregacja jest jednym z mechanizmów hemostazy. Jest to system biologiczny, który przechowuje krew w stanie płynnym i zatrzymuje krwawienie. Hemostaza ma dwa typy:

  1. Trombocytarial naczyniowy. Zatrzymuje krwawienie z małych naczyń. Ten typ obejmuje agregację lub aglutynację płytek krwi.
  2. Koagulacja. Ten mechanizm zapewnia zatrzymanie krwawienia w dużych naczyniach, gdy początkowa hemostaza nie wystarcza. Tutaj skrzeplina płytkowa staje się końcowym hemostatycznym korkiem. Zamyka wady statku.

Stopień zawalenia jest ważny, ponieważ w niektórych sytuacjach od tego zależy ludzkie życie. Proces agregacji jest przydatny tylko dla uszkodzonych naczyń. Zwiększona aktywność płytek krwi może prowadzić do zawału serca lub udaru. Ulepszone klejenie takich komórek zapobiega również dostarczaniu narządów niezbędnych substancji. Jest to początkowy etap tworzenia się skrzepów krwi. Jeśli natomiast poziom bezbarwnych komórek krwi ulegnie zmniejszeniu, wówczas osoba może stracić dużo krwi. Podczas częstego krwawienia organizm jest wyczerpany, przez co rozwija się niedokrwistość (niedokrwistość).

Rodzaje

Główna klasyfikacja dzieli agregację na gatunki w zależności od chorób lub warunków, które ją powodują. Każdy typ ma swoje osobliwości i ryzyka. W ten sposób rozróżnia się następujące typy agregacji:

  1. Indukowane. Obserwowane podczas badania płynu z krwidla niektórych patologii. Do diagnostyki induktory są wprowadzane do plazmy. W tym przypadku przeprowadza się agregację płytek krwi z adrenaliną, kolagenem i difosforanem adenozyny (ADP).
  2. Spontaniczny. Gatunek ten określa się bez induktora. Aby wykryć aktywność agregacyjną, krew przenosi się do probówki, którą następnie umieszcza się w urządzeniu, które ogrzewa płyn biologiczny do 37 stopni.
  3. Umiarkowany. Odnotowano to w czasie ciąży, która rozwija się w wyniku krążenia łożyska.
  4. Niski. Spowodowane zaburzeniami układu krwionośnego. Z powodu niskiej liczby płytek krwi rozwija się krwawienie. Ten typ agregacji obserwuje się u kobiet podczas menstruacji.
  5. Ulepszone. Powoduje tworzenie się skrzepów krwi. Charakteryzują się odrętwieniem i obrzękiem.

Analiza krwi w celu agregacji płytek

Dla zdrowia ludzi zarówno zwiększona, jak i zmniejszona agregacja są równie niebezpieczne. Według statystyk, 1 osoba z 250 zgonów z powodu zakrzepicy każdego roku Z tego powodu poziom płytek we krwi musi być stale monitorowany. Jest specjalny test krwi na to. Wskazania do jej zachowania to:

  • częste krwawienie z nosa, macica;
  • źle gojące się rany;
  • siniaki przy najmniejszym uderzeniu;
  • obrzęk tkanek.

Dzięki tym wskazaniom aktywność funkcjonalną płytek krwi jest sprawdzana przez analizę z indukowaną agregacją. Rezultatem jest agregatogram. Graficznie odzwierciedla to, ile płytek sklejają się razem. Badania są prowadzone pod mikroskopem lub w trakcieautomatyczny agregometr. Ekspert pobiera próbkę krwi, wprowadza ją do induktora - urządzenia, które wyzwala naturalną reakcję koagulacji. Jego używki to specjalne substancje. Są one również nazywane induktorami i są:

  • słaby - adrenalina, ADP w małych dawkach;
  • silny - ADF w dużych ilościach, trombina, kolagen.

Przygotowanie do analizy

Aby wyniki badania były wiarygodne, należy zastosować szereg zasad do analizy. Nie możesz jeść niczego przed zabiegiem, ponieważ pobieranie krwi odbywa się w sposób naturalny. Pozwolono pić wyłącznie czystą niegazowaną wodę. Jest jeszcze ważniejsze, aby wykluczyć wszystkie substancje, które wpływają na aktywność agregatów płytek krwi:

  • beta-blokery;
  • diuretyki i beta-laktamy w dużych dawkach;
  • blokery kanału wapniowego;
  • leki na serię aspiryny;
  • leki przeciwmalaryczne;
  • cytostatyki;
  • leki rozszerzające naczynia;
  • leki przeciwgrzybicze.

Powinny zostać usunięte na tydzień przed zabiegiem. W przypadku aktywności agregacji dotyczy to również niektórych produktów. Z tego powodu dieta powinna być przestrzegana w ciągu 1-3 dni przed analizą, z wyłączeniem:

  • czosnek;
  • alkohol;
  • kawa;
  • cebula;
  • olej rybny;
  • kurkuma;
  • imbir.

Wskaźniki norm

W różnych laboratoriach standardy mogą się różnić. W analizie są one wyświetlane jako wartości procentowe. Średnio za normalną zmianę uważa się 25 do 75% w zależności od rodzaju zastosowanej cewki indukcyjnej. Więcej szczegółówwyniki są opisane w tabeli:

Widok induktora Poziom agregacji,%
Ristomycyna 30-60
Adrenalina 35-92,5
ADP 30,7-77.7
Kolagen 46,4-93,1

Wyniki analizy odzwierciedlają kilka innych wskaźników, które są uzyskiwane na podstawie badań przeprowadzonych przez asystenta laboratorium. Ich lista i wartości normalne:

  • czas krwawienia - 2-3 minuty po przebiciu;
  • adhezja - 20-50%;
  • czas koagulacji w analizie przez 5-10 minut dla krwi żylnej;
  • czas trombinowy - 15-18 s;
  • aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​- 30-40 sekund;
  • fibrynogen - 2-4 g /l;
  • wskaźnik protrombiny wynosi 93-107%.

Agregacja płytek krwi podczas ciąży

Jednym z powodów odrzucenia wskaźników agregacji z normy jest ciąża. W tym okresie kobieta ma niewystarczającą produkcję płytek krwi, co zmniejsza zdolność krwi do krzepnięcia. Dodatkowo może mieć to wpływ na jakościowy skład tych komórek krwi. Ten stan wskazuje na siniaki i krwawienie, siniaki na ciele. W trakcie i po porodzie hipoagregacja może spowodować poważne krwawienie. Zmniejszenie liczby płytek krwi podczas ciąży wynika z:

  • przyjmowanie antybiotyków lub leków moczopędnych;
  • alergie;
  • ostra toksyna;
  • niedożywienie;
  • patologie endokrynologiczne;
  • brak witamin C i B12.

Zwiększenie agregacji wiąże się z dużą utratą płynu w wyniku biegunkilub wymioty podczas zatrucia. W rezultacie zwiększa się stężenie krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy. Taki stan jest niebezpieczny, aby wprowadzić w błąd we wczesnych czasach. Normalny podczas ciąży jest umiarkowanym skupiskiem. Rozwija się w wyniku krążenia łożyska. Normą jest agregacja płytek w stężeniu 30-60% przy użyciu ADP lub innych induktorów. Analiza jest przeprowadzana w następujących przypadkach:

  • w leczeniu niepłodności;
  • przed planowaniem ciąży;
  • przed i podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych;
  • w przypadku poronienia ciąży.

Funkcje u dzieci

Liczba płytek krwi we krwi jest normalna lub podwyższona. Szybkość adhezji bezbarwnych komórek krwi w nich jest również nieco większa w porównaniu do wartości standardowych. Czas trwania agregacji w okresie dojrzewania jest uważany za normalny, jeśli nie przekracza 1 minuty. Norma dotycząca liczby płytek krwi jest obliczana z uwzględnieniem wieku i masy ciała dziecka oraz czasu potrzebnego na analizę. Standardowe wartości są pokazane w tabeli:

Wiek Wskaźniki, * 10 ^ 9 /l
Noworodki 100-420
Do 1 roku 160-320
Od 1 roku do 4 lat 150-300
Od 15 do 18 lat 180-340

U dzieci w wieku poniżej 1 roku hiperagremia często wiąże się z odwodnieniem lub niedokrwistością. Dla nastolatków stan ten charakteryzuje się stresem. Przy agregacji wpływają również na fizjologiczny wzrost ciała.Hipoagregacja w dzieciństwie objawia się:

  • krwawienie z nosa;
  • obfite miesiączki;
  • krwawiące dziąsła;
  • punktowe wysypki na skórze.

Hiperagagacja

Stanowi hiperagregacji towarzyszy zbyt powolne poruszanie się krwi, ale jej szybki upadek. Jeśli został wykryty podczas analizy, przyczyną może być:

  • cukrzyca typu 1 lub 2;
  • rak nerki, żołądka lub krwi;
  • limfogranulomatoza;
  • sepsa;
  • stały wzrost ciśnienia - nadciśnienie;
  • miażdżyca naczyń.

Ryzyko hiperagregacji jest wysokie, jeśli pacjent nie zamierza kontrolować tego procesu i stosować się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia. W tym przypadku wysokie ryzyko rozwoju:

  • zawał mięśnia sercowego - ostra choroba rozwijająca się z powodu niewystarczającego dopływu krwi do serca;
  • udar mózgu - przypadek naczyniowo-mózgowy;
  • zakrzepica - zamknięcie żył kończyn dolnych.

Hypoaggregation

W stanie hipoglikacji tworzenie się skrzepów krwi jest trudne. Jest to niebezpieczne w przypadku wystąpienia ciężkiego krwawienia. Choroby, którym towarzyszy naruszenie krzepliwości krwi, obejmują:

  • mocznica, niewydolność nerek;
  • przewlekła białaczka;
  • szpiczak;
  • zmniejszona czynność tarczycy;
  • niedokrwistość.

W przypadku tych chorób powstają trombocytopatie wtórne. Dzięki nim w tym czasie znajdują się chirurdzyinterwencja chirurgiczna. Hipoacergię mogą wywoływać choroby wirusowe i infekcyjne. Poziom płytek wpływa zarówno na podawanie leków podczas chemioterapii, jak i na leczenie leków przeciwpłytkowych, na przykład za pomocą liczby aspiryny. Zmniejszenie agregacji uzyskuje się nie tylko przez stany patologiczne, ale także wrodzone. Jest to obserwowane u pacjentów z dziedziczną trombofilią.

Przenoszenie wartości do normy

Przebieg leczenia określa się w zależności od wyników testów agregacji. W przypadku wskaźników poniżej normy możliwe jest długie krwawienie. Statki stają się kruche, co wydaje się być siniakami na zewnątrz, które pojawiają się bez szoku. Z tego powodu osoby z małą liczbą płytek powinny unikać obrażeń. Ta rada dotyczy nie tylko zadrapań. Przy uderzeniach nawet bez uszkodzenia skóry dochodzi do wewnętrznego krwawienia. Unikaj preparatów, które rozcieńczają krew i pogarszają jej krzepnięcie. Należą do nich:

  • leki na bazie aspiryny;
  • dipirydamol;
  • Indometacyna;
  • Ibuprofen;
  • Eufilin;
  • Troxevazine.

Terapia lecznicza

Powołanie leków zależy również od wyników analizy. Aby zwiększyć liczbę płytek, konieczne jest przyjmowanie lizaków, które zwiększają krzepnięcie krwi. Stosuje się następujące leki:

  • Dikinon, Emosinty i Tranexamic Acid do przyjmowania doustnego;
  • 5% roztwór kwasu aminokapronowego do wstrzyknięć dożylnych;
  • Trójfosforan adenozyny sodu dlawstrzyknięcia domięśniowe.

Jeśli słaba krzepliwość wywoła ogromne krwawienie, zostaje zatrzymana przez przetoczenie masy trombocytowej dawcy. Schemat leczenia hiperagregacji jest odwrotny. W tym stanie obserwuje się aktywną trombofilię i wysoką lepkość krwi. Z tego powodu konieczne jest przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych - preparatów rozcieńczonych. Oparte są na aspirynie. Ułatwia proces przepływu krwi przez naczynia i zapobiega tworzeniu się nowych zakrzepów krwi. Oprócz aspiryny można przepisać następujące leki:

  • blokada nokabinowa - łagodzi podrażnienie w ośrodku patologicznym;
  • środki przeciwbólowe - zespół łagodzenia bólu;
  • leki, które rozszerzają naczynia krwionośne - ułatwiają proces przepływu krwi.

Dieta

W przypadku odchyleń od agregacji od normy, ważne jest, aby dokładnie przemyśleć swoją dietę. Na tle zmniejszenia liczby płytek krwi konieczne jest spożywanie pokarmów, które poprawiają hematopoezę. Przydatne w tym przypadku są produkty o wysokim poziomie witamin B i C:

  • kasza gryczana;
  • hipster;
  • banany;
  • zieleni;
  • wątroba wołowa;
  • jaja;
  • ryby;
  • czerwone mięso;
  • buraków;
  • marchewki;
  • granaty;
  • czarna porzeczka;
  • czarnoskrzydły jarzębina.

Produkty, które zmniejszają krzepnięcie krwi, powinny być wyłączone z diety: czosnek, cytrusy, imbir, owoce morza, czerwone i zielone warzywa. Wręcz przeciwnie, należy dodać do menu hiperagregację. Takie produkty pomogą zmniejszyćlepkość krwi. Ponadto w tym celu zaleca się stosowanie około 2-2,5 litra wody dziennie. Tryb picia z brakiem płynu ogranicza naczynia krwionośne, przez co krew jest jeszcze grubsza. W przypadku hiperagregacji z diety należy wykluczyć produkty promujące hemoptykę:

  • kasza gryczana;
  • czarnoskrzydły jarzębina;
  • owoc granatu.

Nietradycyjne metody leczenia mogą być uzupełnieniem podstawowego leczenia, ale wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przed użyciem ziół. Niektóre rośliny są zabronione w przypadku trombocytozy. Aby zwiększyć agregację, możesz użyć następujących przepisów:

  1. Weź 1 łyżkę. l obrana trawa trawiasta. Surowy materiał wylać szklanką wrzącej wody, pozwolić mu na pół godziny. Następnie podziel instrument na 3-4 w przybliżeniu równe części. Pij wszystkie porcje w ciągu dnia. Powtarzaj tę procedurę codziennie przez miesiąc.
  2. Zmiażdżyć korzeń piwonii, dodać do niej 70% alkoholu w proporcji 250 ml na 1 cent. l surowce Usuń lekarstwo w ciemnym miejscu przez 21 dni. Okresowo potrząśnij butelką. Pod koniec określonego okresu można rozpocząć przyjmowanie nalewki na 30 kropli 3 razy dziennie przez 2 tygodnie. Następnie powinna nastąpić przerwa tygodniowa, po której kurs się powtórzy.
  3. Weź 50 ml wrzącej wody 1 łyżeczka. posiekany korzeń imbiru i zielonej herbaty. Dodaj cynamon do końcówki noża. Pozostawienie herbaty na około 15 minut. Opcjonalnie dodaj cytrynę. Pij lekarstwo w ciągu dnia.
  4. Weź 100 ml świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego dziennie. Dla odmiany można go wymieszać z dyniąproporcje 1: 1.

Redukuje agregację innych ziół i produktów: pokrzywy, oleju sezamowego, soku z buraków. Powinny również być stosowane w porozumieniu z lekarzem i tylko w przypadku terapii pomocniczej. Fundusze są przygotowywane zgodnie z następującymi przepisami:

  1. Zalej 250 ml przegotowanej wody 1 łyżką stołową. l suche pokrzywy. Podgrzewać medium na małym ogniu przez około 10 minut. Możesz wziąć po ochłodzeniu. Pij przed jedzeniem 1 raz dziennie przez miesiąc.
  2. Codziennie po jedzeniu weź 1 łyżeczkę oleju sezamowego.
  3. Zmiel buraki średniej wielkości na tarce, dodaj trochę cukru. Pozostaw roślinę na noc. Rano wyciśnij sok i pić na pusty żołądek. Powtarzaj tak codziennie przez 2-3 tygodnie.

Wideo

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.