Staphylococcus aureus u dzieci - objawy i powikłania, diagnostyka, leczenie i profilaktyka

W przypadku dzieci, zwłaszcza w wieku 2-3 lat, diagnoza "zakażenia gronkowcowego" jest jedną z najczęstszych, ale nie zmniejsza to niepokoju rodziców. Może objawiać się na różne sposoby, ponieważ wpływa na skórę, a narządy wewnętrzne, ale nie wszystkie szczepy tego chorobotwórczego mikroorganizmu są równie niebezpieczne. W jakiej sytuacji infekcja wymaga natychmiastowego, poważnego leczenia i kiedy można obejść się bez antybiotyków?

Czym jest gronkowiec u dzieci

W stosunku do bakterii Gram-dodatnich, które powodują zakażenia, gronkowce są najczęstszą chorobą, w szczególności wpływać wpływu małych dzieci. Związanych z ich rodzajem Staphylococcaceae i otrzymała nazwę z powodu okrągłego kształtu i podziałów w kilku płaszczyznach od bakterii, które przypominają kiść winogron (z greckiego „kokkos” a „ziarna” i „stafylo” - „winogrona”). Główne cechy staphylococcus:

• Średnica komórki bakteryjnej zmienia się w granicach 0,6-1,2 μm.
• Ryzyko gronkowców wytwarza endotoksyny i egzotoksyny, które niekorzystnie wpływająwitalność komórek w ludzkim ciele.

większość patogenów w rodzaju Staphylococcaceae Jeżeli dziecko nie wywołuje trwałej odporności poważne konsekwencje, jeżeli aureus nie wykrywano w krwi u dzieci, co zwiększa ryzyko uszkodzenia mózgu, układu nerwowego, wstrząsu septycznego. Wysoka częstość występowania zakażeń gronkowcowych u niemowląt jest głównie z powodu braku immunoglobuliny IgA (nie syntetyzowane na początku lat życia).

Jako przekazane

Zakażenie następuje głównie z powodu osłabienia obrony organizmu, co prowadzi do zwiększonej zachorowalności u dzieci o niskiej odpowiedzi immunologicznej. Czynniki ryzyka, które mogą osłabić mechanizmy obronne organizmu, lekarze dodać, że zasady higieny, choroby wirusowe (SARS, grypa), zła dieta. Czynnik zakaźny rozprzestrzeniają nie tylko chorzy, ale także zdrowi nosiciele patogennych szczepów. Bardzo często zakażenie gronkowcowe przekazywane z osób z zapaleniem płuc, zapalenie ropne otwartego paleniska. Podstawowe ścieżki transmisyjne:

• w powietrzu - w każdym miejscu publicznym lub nawet w domu, gdy nośnik mówi, kicha, kaszle i zdrowy człowiek oddycha zanieczyszczonym powietrzem.
• lub woda - po dotknięciu skóry na skórze (szczególnie niebezpieczny, jeśli skóra jest ropiejące kieszenie infekcji), podczas gdy drżenie rąk, całowanie, przytulanie, lub przez obiekty użyteczności publicznej: zabawki, naczynia, itp
• pokarmowe (w przypadku infekcji gronkowcowej - jadalne) - gdy jest stosowane przez zakażonychprodukty, które infekcja dostała od chorego lub zwierzęcia przez brudne ręce.
• W okresie życia płodowego - jeśli kobieta jest zakażona w czasie ciąży zakażenie gronkowcem lub miały we krwi bakterii chorobotwórczych w ilości wyższej niż normalnie, owoc można dopasować w łożysku matki podczas porodu.

Rodzaje

W nowoczesnej medycynie znany 27 szczepów bakterii Staphylococcaceae, ale poważne zagrożenie dla dzieci i dorosłych są diagnozowane tylko 4. Gdy zakażenie gronkowcowe u dzieci, głównie lekarzy zbadać patogen należący do jednego z tych typów:

• saprofityczne (Staphylococcus saprophyticus) - nie jest najczęstszą dzieci aureus, również wpływa na błony śluzowe, lecz układu moczowo-płciowego. Czy są przyczyną zapalenia cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego. Nie stanowi to wielkiego zagrożenia dla dzieci: przy odpowiednim i szybkim leczeniu choroba może zostać wyeliminowana w ciągu kilku dni.
• naskórka (Staphylococcus epidermidis) - wpływa na skórę, błony śluzowe oczu, układu oddechowego. Z silną odpornością na dziecko, nie jest niebezpieczny: staje się chorobotwórczy dla wcześniaków lub przechodzi operację. Aktywność tego szczepu powoduje zapalenia spojówek, zapalenia wsierdzia, posocznica, powikłań pooperacyjnych.
• hemolityczna (Staphylococcus haemolyticus) - nazwany kątem jego zdolności do hemolizy (zniszczenie), należący do oportunistycznych bakterii. Charakteryzuje się zwiększoną opornością na antybiotyki, wywołuje ropne procesy zapalne, wpływającnarządy wewnętrzne (zwłaszcza układ moczowo-płciowy) i śródskórne (wewnętrzna warstwa powłoki ściany serca). W przypadku braku leczenia powoduje sepsę (ogólnoustrojowe zapalenie, które zachodzi w organizmie poprzez zakażenie krwią).
• Golden (Staphylococcus aureus) - największy patogenny szczep, powszechnie określany jako "golden death", nazwa otrzymana ze względu na zdolność do tworzenia pigmentu o tej samej nazwie. Uderza większość narządów i tkanek, prowokując początek ropnych procesów zapalnych w nich. Ważną biochemiczną cechą tego szczepu jest rozwój koagulazy: enzymu, który stymuluje koagulację osocza krwi.

Złote gronkowce, które mają zwiększoną odporność na wirulencję (chorobotwórczość) (oporność) na środki antyseptyczne, wysokie temperatury, promieniowanie UV, stanowią największe zagrożenie dla niemowląt z niską odpornością lokalną. Szczególnie trudne jest leczenie, jeśli wykryty szczep oporny na metycylinę jest odporny na dużą grupę leków przeciwbakteryjnych (beta-laktamów: cefalosporyna i penicylina).

Objawy

Obraz kliniczny choroby zależy od kilku czynników, w tym wieku dziecka, strefy urazu, stanu układu odpornościowego, ścieżki zakażenia, szczepu mikroorganizmu. Złote gronkowce u dzieci prowokują ciężki przebieg częściej innych odmian tej bakterii. Z natury objawów lekarzy dzieli się na:

• Miejscowy: wysypka na skórze i błonach śluzowych (w nosie) - dreszcze, ropnie; pojawienie się ropnego śluzu z przewodów nosowych lub gardła, zapalenie jamy ustnej.
• Ogólne: objawy zatrucia obejmujące nudności i wymioty, bóle głowy, gorączkę (stan podgorączkowy i wysoki), bladość skóry lub przekrwienie, ogólne osłabienie. Nie wyklucza się objawów infekcji z przewodu pokarmowego (biegunka, tworzenie się gazów), reakcji alergicznych na toksyny wytwarzane przez bakterie.

Ważne jest również uwzględnienie etapów rozwoju choroby: wcześnie - jest to rozwój objawów klinicznych kilka godzin po zakażeniu. Na późnym etapie objawy gronkowca u dzieci pojawią się tylko 2-5 dni po zakażeniu czynnika zakaźnego w organizmie. Rozpoznanie konkretnego szczepu patogennego drobnoustroju jest trudne, chociaż mają one charakterystyczne cechy:

• Epidermalne - główne uderzenie spada na skórę, dlatego pojawiają się czyraki, egzema, ropne zapalenie skóry, zapalenie skóry, zapalenie powiek, zapalenie spojówek.
• Hemolityczne - objawy ogólne przypominające objawy dusznicy bolesnej: kaszel, ból gardła, nabrzmiałe migdałki.
• Saprofityczne - ból w jamie brzusznej, upośledzenie oddawania moczu (obraz kliniczny zapalenia pęcherza).
• Golden - ciężki przebieg choroby z ropnym zapaleniem w dowolnym narządzie wewnętrznym. Wśród najczęstszych chorób spowodowanych przez ten szczep u dzieci, występuje ból gardła, katar, ciężkie zatrucie.

W nosie

Gymunory jest najczęstszym stanem spowodowanym przez aktywność infekcji gronowych w drogach nosowych. Na tle zapalenia i obrzęku błony śluzowej dziecko doświadcza trudności w oddychaniu (zarówno jednostronnym, jak i obustronnym), co może powodowaćciągłe próby oddychania wyłącznie w jamie ustnej (w łagodnej postaci charakteryzuje się silną tabaką). Ponadto mogą wystąpić następujące objawy:

• ropne wydzieliny śluzowe z dróg nosowych;
• naruszenie węchu;
• łowiectwo;
• objawy ogólnego zatrucia i złego samopoczucia - nudności, osłabienie, ospałość, utrata apetytu;
• gorączka (ostra faza lub początek rozwoju powikłań).

Jelita

aktywność bakterii chorobotwórczych na ścianach lub w jamie jelita odczyn pokarmowego w postaci objawów ostrego zapalenia okrężnicy, że po wejściu do jelita cienkiego i okrężnicy. Na tle ogólnego pogorszenia dobrostanu pojawi się:

• utrata apetytu;
• nudności, wymioty;
• biegunka lub zaparcie;
• krwawe lub ropne inkluzje w kale;
• błędne wezwania do opróżnienia jelit;
• ból przebijający w żołądku błąkającego się charakteru;
• tworzenie gazów, wzdęcia;
• uczucie ciężkości w strefie nadbrzusza.

W ustach

Więcej niż połowa przypadków infekcji gronkowca u dzieci (48-78%), charakteryzuje się uszkodzeń układu pokarmowego i wysokiej częstotliwości wystąpienia wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, dusznicę nieżytów (ostra forma), zapalenie migdałków. Dziecko ma klasyczne oznaki zatrucia, temperatura może wzrosnąć i będzie obserwowana:

• zaczerwienienie gardła;
• ból gardła;
• zaczerwienienie i obrzęk migdałków;
• białawe wrzody w jamie ustnej;
• połknięcie dyskomfortu.

W nerkach

Zmiany układu moczowo-płciowego zakażeń gronkowcem u dzieci są rzadkie, lokalne objawy występują głównie w zapaleniu pęcherza (zapalenie pęcherza) lub odmiedniczkowym zapaleniu nerek (zapalenie nerek). Dziecko będzie skarżyło się na bóle brzucha, dolną część pleców, częste potrzeby oddawania moczu. Rodzice mogą obserwować podwyższoną temperaturę ciała dziecka, aw moczu - skręty krwi, cząstki ropy.

Dzieci z chorobą Staphylococcus u dzieci

Noworodki i niemowlęta często otrzymują infekcje od matki w płodach lub w momencie ich pojawienia się (rzadziej - przez ubrania, ręce lekarzy, produkty do pielęgnacji). Ze względu na brak immunoglobulin, które mogą wytrzymać patogenny mikroorganizm, dzieci poniżej jednego roku są szczególnie podatne na gronkowce, a ich choroba jest trudna do opanowania. Może objawiać się w formie:

• vesiculopustulia;
• złuszczające zapalenie skóry (choroba Rittera);
• wiele ropni;
• krosty epidemiczne (choroba wysoce zakaźna).

W większości przypadków czynnik zakaźny atakuje skórę i tkankę podskórną, choroba rozwija się szybko, pojawiają się obszary ropienia, które stopniowo zmieniają się wraz z wieloma ropniami. Główne uderzenie spada na skórę głowy, szyi, pleców i klatki piersiowej, po czym może nastąpić uszkodzenie wewnętrznej powierzchni bioder, pośladków. Objawy mogą być oparte tylko na lokalnych wysypkach lub z objawami zatrucia (z chorobą Rittera), wysoką gorączką. Staphylococcus aureus nie jest wykluczony:

• błon śluzowych jamy ustnej;
• płuc (zapalenie płuc głównie na tle infekcji wirusowej);
• Przewód pokarmowy (toksyna do żywności, wtórne zapalenie jelit i zapalenie jelit).

Diagnostyka

określenie konkretnego infekcji patogenem staph nie jest to możliwe, wszystkie kontrole przeprowadza się za pomocą badania laboratoryjnego. Diagnoza może być stosowany nie tylko dziecko, ale także matkę, czy założenie, że infekcja odszedł. Korzystnie stosuje się następujące metody:

• bakteriologiczne zasiewy - najskuteczniejszym sposobem identyfikacji szczep patogenu, obejmuje badanie śluzówki nosa (oczy) zapalenie spojówek, obornik, kał, skóry (ran na ich powierzchni). Zbierania materiału jest, gdy choroba jest w stadium ostrym, ponieważ działalność drobnoustrojów chorobotwórczych obecnie uniesiona. Ponadto bakteriologiczne zaszczepianie pomaga określić, na który antybiotyk może wpływać określony typ gronkowca.
• we krwi serologiczny - tradycyjna badanie mające na celu określenie przeciwciało (Ig immunoglobulina) do określonego czynnika chorobotwórczego, którego obecność wskazuje na chorobę zakaźną.
• PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - przeznaczony jest do wykrywania cząsteczek DNA bakterii patogennych to dodatkowy sposób diagnostyczny.
• Badanie matki piersi u matki - jeśli dziecko jest w naturalnym odżywianiu, aw kale wykryto patogenne mikroorganizmy w nadmiernych ilościach, badanie jest badanemleko matki, aby określić źródło infekcji. Dzięki pozytywnemu wynikowi dziecko zostaje przeniesione do sztucznych mieszanek.
• Endoskopia, laryngoskopia - w przypadku powikłań, gdy rozwija się wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub patologia obejmuje krtań. Te środki diagnostyczne są opcjonalne.

Leczenie gronkowcami u dzieci

Wysoka odporność na działanie chemiczne i leki wymaga przyjęcia schematu terapeutycznego antybiotyków, zwłaszcza jeśli lekarz zdiagnozował gronkowca złocistego u dziecka nie tylko w masie kałowej. Dzięki wysiewowi bakteriologicznemu można dokładnie określić, które leki będą skutecznie wpływać na patogen. Antybiotyki stosuje się zarówno doustnie jak i iniekcyjnie. Ponadto schemat leczenia zakażeń gronkowcami obejmuje:

• Lokalne działanie na wysypki, rany, owrzodzenia (jeśli występują), w tym te, które występują na błonie śluzowej nosa, oczy (nie tylko na skórze). Wśród barwników anilinovyh najbardziej szanowany rozpoznawany diament zielony (zelenka). Ponadto stosuje się alkohol (70%), nadtlenek wodoru, lineament Vinnitsa.
• Przemywanie dróg nosowych, jamy ustnej i gardła za pomocą roztworów antyseptycznych ma stanowić element dodatkowej terapii i zapobiegania nowej infekcji. Oto preparaty ze srebra, chlorheksydyny, furatsiliny lub jaszczurek bakteryjnych (IRS-19, Imudon).
• Przyjmowanie immunoglobulin, które wzmacniają siły ochronne organizmu dziecka i zapobiegają przechodzeniu infekcji w przewlekłescena
• Przebieg witamin i minerałów - również dla ogólnego wzmocnienia odporności, jako wsparcie dla głównego kursu terapeutycznego.

w ostrych sytuacji wymagany wybór bakteriofaga wpływających na specyficzną szczepu bakterii, takiej decyzji lekarza przybywa bez wpływu terapii antybiotykami. Ciężkie zakażenia gronkowcowe etap może zrozumieć i chirurgii, który jest wykonywany w rehabilitacji (czyszczenia) ogniska ropne zapalenie i transfuzji krwi (krwi i osocza) w przypadku uogólnionej infekcji. Po wyzdrowieniu ważne jest, aby zwrócić uwagę na środki zapobiegawcze.

Antybiotyki

Samodzielne leczenie nie jest zalecane na każdym etapie tej choroby, zwłaszcza w odniesieniu do doboru terapii antybiotykowej, która jest potrzebna do pokonania całej infekcji organizmu lub ciężkich prądów lokalnych. Wyznacz konkretne tabletki (antybiotyki do wstrzykiwań są stosowane głównie w szpitalu), jeśli lekarz zleci po wysianiu bakteriologicznym. Dzieci w ciąży używają leków na penicylinę, a dla niektórych szczepów przedstawiono preparaty z grup makrolidowych, cefalosporyn, linzamidów. Same antybiotyki są przepisywane:

• klarytromycyna - makrolidu w tym samym zakresie, wskazany gronkowca zakażeń układu oddechowego, skóry, ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Nie zaleca się w przypadku chorób serca, nerek, nadwrażliwości na makrolidy. Dawkę wybiera się indywidualnie, dzieci w wieku poniżej 12 lat - nie więcej niż 15 mg /kg na dobę(Podziel przez 2 razy). Wadą leku jest duża liczba działań niepożądanych (wysypka na wstrząs anafilaktyczny).
• Fusidyna jest antybiotykiem z rezerwuaru kwasu fusydowego. Bakteriostatyczne, wpływa na szczepy oporne na penicylinę, jest przepisywany na posocznicę, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, infekcje skóry i tkanek miękkich. Dzieci są podane w postaci zawiesiny, dawka jest obliczana indywidualnie na podstawie wagi. Lek nie jest stosowany w hiperprotombinacji, niewydolności wątroby. Może wywoływać niepożądane reakcje z przewodu pokarmowego.

Środki ludowe

Jeśli choroba zakaźna jest na początkowym etapie rozwoju i słabe objawy, kurs terapeutyczny może być stosowany do przepisywania medycyny ludowej. Korzystnie jest to stosowanie lokalne (do płukania i płukania) lub uzupełnianie, które uzupełnia tylko podstawowy schemat leczenia, a nie go zastępuje. Kilka prostych przepisów:

• Zagotuj w kąpieli wodnej 1 łyżeczka. Skórka z aspenu w szklance wody (10 minut), podać na pół godziny. Weź 1 przedmiot l 3 pg /dzień przez 2 tygodnie.
• Połącz 200 g żurawiny i 100 g miodu, dobrze wymieszaj. Nocuj w lodówce, daj dziecku 50 g rano i wieczorem. Czas trwania leczenia - 2 tygodnie.
• W przypadku zmian skórnych gotować 500 g śledzi w 2 litrach wody, wlać 2-3 godziny. Nietoperz dziecko w bulionie (rozcieńczyć ciepłą wodą, aby uzyskać kąpiel) przed pójściem spać przez 10-15 minut. Leczenie jest przeprowadzane, dopóki nie zostanie w pełni odzyskane.

Staphylococcus aureus w piersi

Filmy wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.