Ropne zapalenie stawu kolanowego, kostkowego, łokciowego i biodrowego - jak leczyć i profilaktykę

Ostra patologia, która dotyka jednego z głównych stawów w ludzkim ciele, najczęściej biodra, kostki lub kolana, nazywa się ropnym zapaleniem stawów. Infekcja należy do jednej grupy z postacią reumatoidalną i dną moczanową. Patogen w różny sposób przenika do jamy stawowej. Częstszą przyczyną jego rozwoju jest traumatyzm z uszkodzeniem skóry. Częściej niż ten rodzaj zapalenia stawów cierpią stawy, które są przedmiotem większego stresu. Choroba występuje częściej u osób starszych, ale obserwuje się ją również u pacjentów w młodszym wieku.

Co to jest ropne zapalenie stawów

Patologia to ostra ropna choroba, która atakuje stawy. Kod choroby dla ICD 10 - M00.0. Czynnikiem powodującym zakażenie są mikroorganizmy gnojowate, w tym paciorkowce, gronkowce i pneumokoki. Z tego powodu, inaczej patologia nazywana jest również pyogenicznym, to znaczy powoduje tworzenie się ropy. Według ICD 10 choroba jest podzielona na gatunki w zależności od patogenu.

Rzadziej przyczyną zapalenia stawów są bakterie dur brzuszne, E. coli, gonococcus i inne nieokreślonebakterie Kod dla tej grupy artretyzmu dla ICD 10 - М00.8. Istnieją dwa sposoby zarażenia się:

  1. Bezpośrednie. W tym przypadku przyczyną jest uraz, rany, wspólne płyn przebicie, chirurgii, uraz. Jednakże zakażenie krwi rozciąga się w całym organizmie, co powoduje ostre zapalenie błony maziowej stawu.
  2. Limfogenny. Zarazki rozproszone po całym organizmie człowieka, przenikliwy tym mazi stawowej. Zapalenie stawów rozwija się jako powikłanie grypy, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie płuc, zapalenie szpiku lub rzeżączki.

Przyczyny występowania

Po wnikania patogenów choroby rozpoczyna się w zapaleniu stawów. W przypadku noworodków charakterystyczne jest nagłe zapalenie stawów. W nich przyczyną choroby jest często cios i upadek podczas chodzenia. Dorośli cierpią na tę chorobę w wyniku:

  • nadmierna masa ciała;
  • sport;
  • niedobór niektórych pierwiastków śladowych;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • osoby starsze;
  • zaburzenia dziedziczne;
  • zawody charakteryzujące się zwiększonym obciążeniem stawów;
  • niezrównoważone żywienie.

Objawy

Klasyfikacja ogólne dzieli choroby w zależności od charakteru przepływu w ostrym i przewlekłym. Następujące objawy są charakterystyczne dla pierwszej postaci:

  • słabość, złe samopoczucie i inne oznaki zatrucia;
  • obrzęk w obszarze dotkniętego stawu;
  • osłabienie mięśni;
  • nudności;
  • ostry ból stawów;
  • przekrwienie skóry nad stawem.

Silny ból jest szczególnie odczuwany podczas badania palpacyjnego. Podczas badania lekarz może odczuwać wysięk w centrum zakażenia. Przewlekłe zapalenie stawów ropnej formy obserwuje się częściej po trawach. Wszystkie objawy charakterystyczne dla ostrej fazy pozostają, ale są mniej wyraźne. Ból odczuwany jest w biernych i aktywnych działaniach stawu. Ona okresowo odchodzi, a potem wraca.

Klasyfikacja

Istnieje szereg kryteriów klasyfikacji ropnego zapalenia stawów. W zależności od przyczyny wystąpienia może to być pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku choroba rozwija się w wyniku urazu stawu, w drugim - z powodu przenikania zakażenia z innego ośrodka w ciele. Kolejnym kryterium podziału zapalenia stawów na gatunki jest liczba lekarzy zajmujących się uszkodzeniem tkanek. W zależności od tego zdefiniowane są następujące formy tej patologii:

  • w przypadku braku destrukcyjnych zmian w połączeniu;
  • z niszczącymi zmianami kapsułek, więzadeł i chrząstki;
  • z zapaleniem szpiku kostnego kości i niszczącymi zmianami w chrząstce.

Główną klasyfikacją jest ropna postać zapalenia stawów u gatunków w zależności od umiejscowienia ośrodka zapalnego. Choroba może wpływać na takie stawy:

  • stopę kostki;
  • biodra;
  • łokieć;
  • kolano;
  • pasek na ramię.

Trzustka

W ciele jednego z najbardziej obciążonych znajduje się obszar hemolyst, dzięki któremu ta forma ropnego zapalenia stawów jest bardzo niebezpieczna. W takim przypadku tkanka kostna i miękka gniją szybko. Rozprzestrzenianie się infekcjiprowadzi do całkowitego zwyrodnienia stawu skokowego. Na tym tle występuje septyczny stan zapalny, a stopa jest zdeformowana. U niektórych pacjentów choroba prowadzi do niepełnosprawności. Pojawienie się szkaplerza często jest przyczyną amputacji.

Tarczyca

Ten staw częściej ucierpi po zakażeniu nogi. Pierwszą oznaką porażki jest trudność w poruszaniu się. Przy nacisku na zaatakowaną nogę pojawia się ból, który daje obszar pachwinowy. Objawami zakażenia są również podwyższona temperatura i podwyższone poziomy leukocytów i ESR. Po pierwsze, struktury chrząstki są uszkodzone. Jeśli ropne zapalenie stawu biodrowego będzie się nadal rozwijać, może być wymagane zastosowanie protetyki.

Elctine

Inna niebezpieczna forma tej choroby. Często rozwija się jako wtórne zapalenie stawów, które powstało na tle złamań i urazów. Choroba postępuje jak phlegmon worka stawowego, gdy tkanki miękkie, przestrzenie między mięśniami są dotknięte. Rzadko występuje podobieństwo do ropnego zapalenia błony maziowej. Znakiem choroby jest ból w ruchu, który ogranicza zginanie i rozciąganie. Objętość stawu łokciowego wzrasta, skóra na nim czerwienieje i staje się gorąca. Zapalenie szybko przyjmuje postać flegmiczną ze względu na słabą torebkę stawową.

Kolano

Częstą przyczyną rozwoju ropnego zapalenia stawu kolanowego jest uraz stawu kolanowego podczas uprawiania sportów, upadki. Chociaż w strefie ryzyka znajdują się pacjenci z nadwagą lub zawodami, którzy od dawna stoją na nogach. Ropne zmianyStaw kolanowy może rozwinąć się w wyniku ścierania tkanki chrzęstnej. Żywym objawem choroby jest ból. Na tle jest zaczerwienienie i obrzęk kolana. Deformuje się, a przy dużej akumulacji płynu dochodzi do pęknięcia torebki stawowej.

Łopatki

Kolejny podatny staw w ludzkim ciele - obciążenie barkowe. Jego pyogenne zapalenie stawów może powodować ropnie i rozkład chrząstki. Przyczyny choroby to stres, zwiększone obciążenie barku, przechłodzenie. Wczesnym objawem jest ból, który pojawia się podczas poruszania się, marszczenia lub stukania w ramię. Przy znacznym nagromadzeniu ropy wewnątrz stan zapalny staje się zauważalny z powodu obrzęku. Patologia jest niebezpieczna, ponieważ proces ten może rozprzestrzeniać się w chorej kończynie, ścianie klatki piersiowej pod ramieniem i pod mięśniami piersiowymi. W rezultacie powstają ropne przetoki.

Komplikacje

Ze wszystkich poważnych powikłań choroby najgroźniejsza jest sepsa. U niektórych pacjentów patologia powoduje ankylozę, czyli całkowite unieruchomienie stawu. Częste powikłania to deformacje kończyn, artroza. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, choroba przyjmuje przewlekły przebieg, więc często niepokoi pacjenta, wpływając negatywnie na jakość jego życia. Rezultatem może być całkowite zniszczenie złącza.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią pierwsze objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Leczenie takiej patologii wykonuje terapeuta lub reumatolog. Jeśli choroba jest trudna, chirurg potrzebuje pomocy. potwierdzić diagnozęlekarze wyznaczają kilka procedur, w tym badania laboratoryjne i instrumentalne. Standardowy program obejmuje:

  1. Ogólny test krwi. Znajduje stan zapalny w ciele.
  2. Badanie krwi na obecność przeciwciał. Pozwala wykryć obecność przeciwciał przeciwko patogenowi.
  3. Obszar podświetlania promieniami X. Wyświetla obecność płynu i obornika w palenisku.
  4. Badania ultradźwiękowe. Wizualizuje dotknięty obszar.
  5. Artroskopia. To endoskopowe badanie diagnostyczne. Jest wstrzykiwany przez nacięcie w skórze. Rura ma wbudowaną kamerę, więc lekarz widzi wszystko w środku zapalenia.
  6. Rezonans magnetyczny rezonansu. Wykrywa odkształcenia i odchylenia.
  7. Tomografia komputerowa.

Leczenie

Terapia ma na celu dezaktywację przyczyn patologii, zmniejszenie bólu i przywrócenie funkcji kończyny. Leczenie jest złożone. Zasadniczo dzieli się na dwa główne etapy. Przy pierwszym pacjencie wyznaczam:

  • leki przeciwhistaminowe;
  • leki przeciwbakteryjne.

Te ostatnie stosuje się do podawania dożylnego lub domięśniowego. Przy głębokich zmianach lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do jamy stawowej. Pewnego antybiotyku przepisuje się dopiero po otrzymaniu wyników w celu wykrycia patogenu. Wskazane jest stosowanie metycyliny i ampicyliny. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Jeśli zespół bólowy jest wyrażony zbyt ostro, lekarz przepiszewprowadzenie do jamy stawowej kortykosteroidów. Hormony łagodzą ból, zmniejszają stan zapalny. W drugim etapie leczenia wykonuje się punkcję - procedurę, w której ropne wydzielina usuwa się z jamy stawowej. U większości pacjentów pozytywny wynik przynosi kilka procedur. gdy zmniejszy się ból, pacjentowi przypisuje się fizjoterapię w formie procedur takich jak:

  • leczenie UHF;
  • elektroforeza;
  • Magnetoterapia;
  • masaż;
  • kąpiele;
  • medyczne wychowanie fizyczne.

Leczenie uzależnień

Kompleksowe leczenie ropnego zapalenia stawów obejmuje stosowanie leków. Jeśli terapia została rozpoczęta na czas, to jest możliwość uniknięcia niebezpiecznych konsekwencji. Na początku leczenia przepisuj duże dawki antybiotyków. Lekarze preferują podawanie dożylne lub domięśniowe. Zapewnia to szybszy i bardziej skuteczny wynik.

Aby uzyskać maksymalną korzyść, stosuje się jednocześnie kilka antybiotyków z nitrofuranów i sulfamidów. Po przebiciu są myte przez jamę stawową. Dobry efekt stanowią preparaty z serii penicylin i cefalosporyn:

  1. Metycylina. Antybiotyk z grupy penicylin. Skuteczny w stosunku do gronkowców, paciorkowców. Lek można podawać tylko domięśniowo. Plus leki - jest dozwolone nawet w dzieciństwie. Minus - nie może dokładnie określić czasu trwania leczenia. Zależy to od ciężkości choroby u konkretnego pacjenta.
  2. Linkomycyna. Antybiotyk z grupy cefalosporyn. Udostępnia aktywność wielu różnym mikroorganizmom. Podczas stosowania w dużych dawkach lek wywołuje efekt bakteriobójczy. Zaleta - wytwarzana w postaci kapsułek. Jedną z wad jest niemożność korzystania z dzieci poniżej 6 roku życia.

W przypadku ciężkiego zespołu bólowego pacjenci są przepisywani kortykosteroidami. Szybko łagodzą objawy patologii. Ponieważ są to hormony, są stosowane tylko wtedy, gdy choroba postępuje, co znacząco pogarsza jakość życia. Przeciw ropnej infekcji:

  1. Prednizolon. Ma średni czas działania. Eliminuje reakcje alergiczne, stany zapalne i tłumi lęk. Minusem jest duża liczba efektów ubocznych i uzależnienie od narkotyków.
  2. Hydrokortyzon. W porównaniu z poprzednimi lekami ma on mniejszą skuteczność. Działanie do podawania dożylnego odnotowuje się po 15 minutach. Zaleta - lek może być stosowany do fonoforezy i elektroforezy.

Do łagodzenia zespołu bólowego stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Często mianowani są wśród nich:

  1. Diklofenak. Jest dostępny w tabletkach, w postaci maści i żelu. Zaletą leku - może być stosowany wewnętrznie i zewnętrznie. Wszystkie formy uwalniania mają działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Z niedociągnięć, sądząc po recenzjach, wynika wyraźny charakter skutków ubocznych.
  2. Nimesulid. Lek hamuje syntezęProstaglandyny, które są mediatorami zapalenia. Lek może być również przepisywany po operacji, aby złagodzić ból i stan zapalny. Plus - oprócz tabletek możesz dodatkowo używać maści do lokalnych aplikacji. Wadą jest tylko krótkotrwała ulga w bólu.

Przewodzenie przebicia

Ta procedura może być diagnostyczna i lecznicza. To ostatnie jest konieczne do usunięcia z jamy stawowej z wysięku zapalnego. Wewnątrz podaje się leki przeciwbólowe, antybiotyki, hormony steroidowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ze względu na różną strukturę połączeń, metody nakłuwania również różnią się. Na przykład, jeśli ramię jest uszkodzone, zabieg można wykonać na boki, z tyłu iz przodu.

Jednym z najtrudniejszych jest przebicie kolana. Lekarz wprowadza igłę przez ścięgno do tkanki kostnej w głąb ścięgien czworogłowych. Procedury są zatrzymywane po przekształceniu płynu w surowicze. Medyczne przebicie wykonuje się kilka razy. Odstępy między nimi ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Technika procedury jest następująca:

  • przeprowadzić leczenie skóry antyseptycznie;
  • , następnie roztwór znieczulający wstrzykuje się do tkanki za pomocą igły;
  • po 1-2 minutach grubsza igła jest nakłuwana w wybranym punkcie;
  • przeprowadzić ewakuację ropnego wysięku.

Leczenie operacyjne

Jeżeli po kilku procedurach usuwania nawozu nie dojdzie do poprawy stanu pacjenta, lekarz zdecyduje się na leczenie chirurgiczne. Istnieje kilka chirurgicznych metod terapii:

  1. Artropomia i drenaż jamy stawowej metodą aspiracji przepływowej za pomocą perforowanych rur. Następnie jest długo płukany antybiotykami i antyseptykami.
  2. Wycięcie wszystkich nieżywotnych tkanek, wycięcie obszarów martwiczych.
  3. Ultradźwięki o niskiej częstotliwości poprzez roztwory enzymów proteolitycznych lub antybiotyków.
  4. Chirurgia plastyczna kości. Skierowany do rekonstrukcji stawów.

Zapobieganie

Wiele chorób może być bezpiecznych, jeśli zastosuje się środki zapobiegawcze. Aby wykluczyć rozwój tej patologii, konieczne jest:

  • poddawanie się corocznym badaniom na kiłę, gruźlicę;
  • do leczenia jakiegokolwiek zapalenia skóry i wysypki skórnej na stawach;
  • w celu leczenia patologii infekcyjnych w odpowiednim czasie;
  • do leczenia w razie obrażeń, w miarę możliwości ich unikać;
  • czuwaj nad wagą;
  • uprawiać sport;
  • przestrzeganie zdrowego stylu życia;
  • Unikać przechładzania.

Filmy

Informacje podawane na stronie mają charakter informacyjny. Materiały mogą nie zadzwonić do samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.

Popularne artykuły

Piękno 10 najlepszych szamponów przeciw łysieniu - lista popularnych leków Zdrowie Zanieczyszczony kwas z pocenia się nóg i pod pachami - jak korzystać, przeciwwskazania i skutki uboczne
Mcierzyństwo Wiosenne buty dla dzieci: jak wybrać właściwą drogę Gotowanie Roll Lavash - przepisy krok po kroku z różnymi nadzieniami Gotowanie Receptury ciasteczek "Eyes of Aman": sekrety wyboru składników i gotowania Zdrowie Jak leczyć dusznicę bolesną - formy choroby, terapię lekarską, inhalacje i przepisy medycyny ludowej Ine wskazówki Dlaczego truskawki, truskawki z jagodami wysychają i umierają w okresie owocowania: powody, co robić, czym spryskiwać? Dlaczego liście żółkną, stają się czarne, liście wysychają, brzegi liści, pąki, jagody w nowo posadzonych truskawkach, truskawki na łóżku: choroby, szkodniki, Ine wskazówki Dlaczego nie mogę zapłacić za zamówienie na AliExpress, dlaczego płatność nie przechodzi? AliExpress nie akceptuje płatności kartą bankową: co robić? Ine wskazówki Uprawa truskawek i truskawek z nasion w domu: stratyfikacja nasion, siew sadzonek i pielęgnacja, sadzenie sadzonek na otwartym terenie, kopanie, karmienie nawozami, sztuczki wiejskie, tajemnice, techniki rolnicze, wideo. Truskawki, truskawki z nasion: Ine wskazówki Dżem z szyszek sosnowych: korzyści i szkody. Przepis na dżem z młodych szyszek sosnowych z miodem i cytryną w powolnej kuchence dla dzieci