Pseudo-hipertonja u młodych ludzi - objawy i metody wykrywania chorób, leczenie zachowawcze, powikłania

Niektórzy pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi nie doświadczają zmian w dobrostanie. W przypadku ataków migreny epizodycznej, zawrotów głowy i drażliwości młodych osób należy mówić o chronicznym zmęczeniu i nie należy konsultować się z lekarzem. Jest to niewłaściwe podejście, ponieważ ciało przechodzi do nadciśnienia tętniczego. Znane przypadki kliniczne, gdy w normalnym stanie młodego pacjenta utrwalają podwyższone ciśnienie krwi (dalej: ciśnienie krwi). W tym przypadku jest to kwestia fałszywego nadciśnienia.

Co to jest pseudohypertension

W czasie życia tętnic, naczyń włosowatych i innych naczyń wapń ulega depozycji, patologicznie zwęża światło naczyniowe i ogranicza normalny przepływ krwi. Taki problem zdrowotny często występuje u osób starszych, ale może również być charakterystyczny dla młodszych pacjentów. W wyniku kalcynacji i utraty elastyczności tętniczej rozwija się fałszywe nadciśnienie.

Zgodnie z terminologią medyczną, nadciśnienie tętnicze u ludzi młodych jest stanem patologicznym, gdy mierząc ciśnienie krwi mankietu tonometru, nadmiernie ściskając ramiępobór powietrza, wyczerpujące naczynia krwionośne. Z pseudo Hypertension, urządzenie pomiarowe ustala wartość ciśnienia krwi o 20-30 mm. ht Art. wyższy niż rzeczywisty wskaźnik. Przeprowadzanie dodatkowych analiz pomaga ustalić prawdziwy obraz kliniczny.

Objawy i objawy

Jeśli wprowadzający w błąd AP specjalisty wprowadza w błąd, w celu uniknięcia kryzysu nadciśnieniowego, zaleca się leczenie zachowawcze za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych. W celu przeprowadzenia odpowiedniej diagnozy konieczne jest zbieranie danych z wywiadu. Zaleca się, aby w młodym wieku zwracać uwagę na następujące oznaki i objawy pseudohipertensji:

  1. Wyrażone objawy niedociśnienia. Po otrzymaniu przepisanych leków przeciwnadciśnieniowych bez potrzeby spadku ciśnienia krwi. Młody pacjent zaczyna narzekać na słabość, zawroty głowy, brak apetytu, zwiększoną senność.
  2. Brak objawów nadciśnienia tętniczego. Przy nadymanym ciśnieniu krwi młody pacjent czuje się zadowalająco. Nie ma dolegliwości związanych z atakami migreny, dusznością, nadmierną potliwością (potłuczonym poceniem się), przekrwieniem twarzy, opuchnięciem powiek, drętwieniem palców.
  3. Niestabilność ciśnienia tętniczego po przyjęciu leku. W przypadku wystąpienia nadciśnienia tętniczego po zastosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych obraz kliniczny się nie zmienia. Gdy powtarzane pomiary są wykonywane ponownie, obserwuje się zawyżenie indeksu ciśnienia krwi.
  4. Normalne tętno. Jeśli metoda palpacji rozjaśni impuls, jego wartość jest obsługiwana przezdopuszczalny poziom. Niewielkie przyspieszenie jest bardziej związane z wewnętrznym lękiem młodego pacjenta, ale nie z nawracającą chorobą sercowo-naczyniową.
  5. Typowe objawy. Suche błony śluzowe, nudności, senność, osłabienie pojawiają się po zażyciu leków przeciwnadciśnieniowych, przez pomyłkę zaprojektowanych dla młodego lekarza.

Przyczyny nadciśnienia fałszywego w młodym wieku

Pseudo-hipertonia jest odwieczną cechą ciała. W młodym wieku fałszywe nadciśnienie tętnicze nie jest powszechne. Grupa ryzyka popadła w osoby z dziedziczną predyspozycją do chorób przewlekłych układu sercowo-naczyniowego. Istnieją inne powody, dla których normalny stan tonometru młodej osoby wskazuje podwyższone ciśnienie krwi.

Niewłaściwy pomiar ciśnienia

Jeżeli urządzenie do pomiaru ciśnienia krwi zostanie zakłócone lub samo urządzenie jest wadliwe, wynik jest fałszywy. Konieczne jest przeprowadzenie ponownej oceny. Poniżej najczęściej popełniane błędy podczas korzystania z tonometru:

  1. Mały mankiet do wstrzykiwania powietrza. W tym przypadku ciśnienie sprężania, które występuje w strefie ściskanej tętnicy, występuje w aparacie. W rezultacie wskaźniki ciśnienia krwi są zawyżone, u młodych stwierdza się nadciśnienie tętnicze.
  2. Pomiar ciśnienia bez odpoczynku. Przed wykonaniem zabiegu nie denerwuj się, musisz się zrelaksować, leżeć przez 5-10 minut. W przeciwnym razie lekarze diagnozują u młodych pseudo-hipertonię.
  3. Szybkie wypieranie powietrza z mankietu podczas pomiaru. NaW takim przypadku ciśnienie krwi należy obniżać z prędkością nie większą niż 2-3 mm Hg. Art. na sekundę, w przeciwnym razie wynik będzie fałszywy.
  4. Prawidłowy pomiar. Aby uzyskać obiektywny obraz kliniczny, należy zmierzyć wskaźnik ciśnienia krwi na obu dłoniach. Podejrzenie o pseudo-hipertonię występuje, gdy u młodego organizmu różnica przekracza 10-20 mm Hg. Art.

Niewystarczająca korekta stylu życia

Nieprawidłowy styl życia i obecność w życiu szkodliwych nawyków pacjenta przyczyniają się do pojawienia się nadciśnienia tętniczego w młodym wieku. Wśród czynników prowokacyjnych lekarze wyróżniają:

  • długotrwały stres, wewnętrzny lęk, zaburzenia neurologiczne;
  • systematyczne spożywanie alkoholu;
  • używanie tytoniu, stosowanie innych substancji toksycznych;
  • niedożywienie (nadmierne spożycie soli, substancji rakotwórczych, półproduktów, konserwantów);
  • nadwaga, otyłość;
  • naruszenie fazy snu i czuwania;
  • zmniejszona aktywność fizyczna;
  • zażywanie leków, w tym samoleczenia.

Niewielkie zaangażowanie pacjenta w przepisaną terapię

Złożoność to zdolność pacjenta do przestrzegania zaleceń specjalisty w zakresie zażywania narkotyków i korekty stylu życia. Pseudo-hipertonia z niską przyczepnością do terapii lekowej wynika z wysokich kosztów leków, niskiego poziomu intelektualnego pacjenta, złożoności dawkowania i schematu leczenia. Ten problem się rozprzestrzenił. Aby wykluczyć rozwój nadciśnienia tętniczego, do kontroli dokładności potrzebny jest specjalistaprzestrzeganie młodego pacjenta w proponowanym schemacie leczenia farmakologicznego.

Zespół metaboliczny i otyłość

Kiedy młody pacjent z nadwagą zwiększa oporność na insulinę, rozwija się cukrzyca, tłuszcz trzewny gromadzi się w otrzewnej. W wyniku tego metabolizm węglowodanów, puryny i lipidów zostaje zaburzony, a skuteczność leków hipotensyjnych jest zmniejszona. Zespół metaboliczny często uzupełnia miażdżycę i wapnienie, więc ta gipertenzija i pseudo-hipertonia mogą rozwijać się jednakowo.

Błędy w wyborze leków przeciwnadciśnieniowych

Aby znormalizować częstość występowania ciśnienia krwi, lekarze wyznaczają indywidualny schemat zintegrowanego leczenia. W ten sposób można nie tylko obniżyć ciśnienie krwi, ale także wyeliminować przyczynę patologii, wyleczyć chorobę. Jeśli podczas leczenia lekiem nie ma pozytywnej dynamiki, błędy medyczne w mianowaniu leków przeciwnadciśnieniowych nie są wykluczone:

  • nieprawidłowe połączenie leków przeciwnadciśnieniowych;
  • niewłaściwie dobrana dawka leków;
  • indywidualna nietolerancja składników leku;
  • niechęć lekarza do indywidualnego dostosowania schematu leczenia;
  • dodatkowa tabletka do odchudzania, sympatykomimetyki, anestetyków, beta-blokerów (w tym ostatnim przypadku rozwija się dysfunkcja erekcji, zaburzony jest metabolizm lipidów i węglowodanów).

Jak wykryć nadciśnienie tętnicze u młodzieży

Pseudo-hipertonię można natychmiast wykluczyć nadługotrwałe wysokie ciśnienie krwi, upośledzenie ciśnienia tętna, niedociśnienie ortostatyczne po zastosowaniu leków i brak objawów uszkodzeń narządów docelowych. Pacjent musi przejść kompleksowe badanie. Istnieje kilka skutecznych metod ustalania dokładnej częstości AT w pseudohipertensji, bez uszczerbku na zdrowiu młodego pacjenta.

Odbiór Oslera

Jest to publicznie stosowana technika określania lub wykluczania nadciśnienia tętniczego w domu. Aby zastosować Oslera, pierwszą rzeczą jest pompowanie mankietu aż do przejścia przez tętnicę promieniową. Po tym należy wyczuć palcami. Jeśli tętnica pod nieobecność tętna jest rzucana jako stała rura, jest to cechą charakterystyczną miażdżycy.

Pomiar ciśnienia krwi w kończynach dolnych

W celu wyjaśnienia obrazu klinicznego pseudo-hipertonii wymagana jest pośrednia metoda pomiaru ciśnienia krwi na nogach. Aby to zrobić, zainstaluj mankiet na udzie, a następnie, poprzez badanie dotykowe lub osłuchiwanie (słuchanie), określ wskaźnik trądziku tętnicy podkolanowej (zwykle jest to 10-15 mm Hg powyżej kończyn górnych). U młodych ludzi, koarktacja (zwężenie) aorty kończyn dolnych jest mniejsza niż górne minimum 6 mm. ht Art.

Metoda inwazyjna

W tym przypadku ciśnienie mierzy się w sterylnych warunkach przez cewnik lub kaniulę po wprowadzeniu rurki do światła naczynia. Cewnikowanie odbywa się w promieniu, barku, udowej lub pachowej tętnicy stopy. Wstępne testy przy użyciu Allena również wymagają określenia przepływu krwiw tym celu - nacisnąć łokieć lub tętnicę promienia. Metoda inwazyjna jest dozwolona, ​​jeśli jasny pędzel szczotkuje kolor w ciągu 5-7 sekund. W przypadku problemów z krążeniem lepiej zrezygnować z tej metody określania nadciśnienia tętniczego. Wskazania do metody inwazyjnej:

  • niestabilne ciśnienie krwi;
  • operacja serca;
  • intensywna sztuczna wentylacja płuc;
  • stan szoku;
  • wlew leków wazoaktywnych;
  • prowadzenie działań resuscytacyjnych;
  • niestabilne ciśnienie tętnicze o niejasnej etiologii;
  • sztuczne niedociśnienie;
  • zamierzone nadciśnienie;
  • ryzyko strzykawek lub rozkurczów skurczowych podczas interwencji chirurgicznej.

Procedura sama w sobie jest niebezpieczna, jest przeciwwskazana w przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej, zaburzeń w pobocznym przepływie krwi, w zespole Raynauda. Rozpoznanie może powodować działania niepożądane, dlatego zaleca się je w ciężkich przypadkach klinicznych. Ważne jest, aby przestrzegać technologii procedury. Wśród potencjalnych komplikacji metody inwazyjnej lekarze rozróżniają skurcz tętniczy, pojawienie się krwiaka, krwawienie, przenikanie do krwi zakażenia. Opracowuje:

  • zakrzepica;
  • zator;
  • aseptyczna martwica stawu biodrowego;
  • zaburzenie przepływu krwi w kończynach.

Leczenie fałszywego nadciśnienia

Z nadciśnieniem tętniczym konieczne jest porzucenie złych nawyków na zawsze, zwiększenie aktywności fizycznej i prowadzenie zdrowego stylu życia (sport, umiarkowane układ krążenia,kontrastowy prysznic) Pomoże to uczynić naczynia elastycznymi, zmniejszy ryzyko zaostrzenia się patologii. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych leków. Ponadto, ten sposób może tylko pogorszyć stan pacjenta, pogorszyć stan zdrowia przy obniżaniu ciśnienia krwi. Zaleca się regularne wizyty u specjalisty, przegląd i monitorowanie ciśnienia krwi u pacjentów z grupy ryzyka.

Wideo

Informacje zawarte w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.