Propanorma jest formą uwalniania, substancji czynnej, sposobu przyjmowania i dawkowania dla dzieci lub dorosłych

Problemy z sercem należą do najczęstszych na świecie. Ludzie z chorobami układu krążenia stają się coraz więksi, dlatego ważne jest, aby leczyć dolegliwości na czas i przy pomocy specjalnych leków. Lekarstwa Propanorma jest częścią grupy środków, które pomagają regulować prawidłowy rytm serca. Spójrz na fragmenty z podręcznika aplikacji.

Co to jest Propanorma

Leki Propanoram (Propanorm) jest wytwarzany przez słowacką firmę farmaceutyczną HBM Pharma oraz czeską firmę PRO.MED. Propafenon, który ma właściwości przeciwarytmiczne, jest zastrzeżony jako składnik aktywny w preparacie. Zgodnie z klasyfikacją medyczną, lek należy do grupy leków do leczenia serca i naczyń krwionośnych, należy do klasy I C.

Skład

W zależności od formy uwalniania leku jego skład jest różny.Osobliwości składników tabletu i roztworu:

	Tabletki	Rozwiązanie
Stężenie chlorowodorku propofenonu	150 lub 300 mg	35 mg na 1 ml
Komponenty pomocnicze	Laurylosiarczan sodu, mikrokrystaliczna ziarnista mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana, kukurydza, kroskarmeloza sodowa	Woda, monohydrat dekstrozy (glukoza)
Elementy powłoki (tylko tabletki)	Odtajanie białe (dwutlenek tytanu, gipromelioz, makrogol), symetykon (emulsja dwutlenku krzemu z dimetikonem)

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletki i roztworu do stosowania pozajelitowego. Pigułki w kolorze białym, pokryte osłonką z folii, pakowane są w 10 kawałków w blistrach, na pięć blistrów umieszczonych w pudełku z adnotacją papierową. Bezbarwny przezroczysty roztwór sprzedawany jest w szklanych ampułkach po 10 sztuk w opakowaniu kubka konturowego.

Wskazania do stosowania

Tabletki do sporządzania roztworu do podawania pozajelitowego to inne wskazania przed użyciem. Pierwszym z nich są komorowe zaburzenia rytmu serca, napadowy akcelerometr ultrafioletowy, migotanie przedsionków. W przypadku rozwiązania wskazania do zastosowania to:

• napadowe zaburzenia rytmu, dodatkowe skurcze, częstoskurcz dokomorowy, represja napadów migotania przedsionków;
• zespół Wolfa-Parkinsona-White'a;
• bolesne migotanie lub trzepotanie lewej lub prawej komoryatrium;
• częstoskurcz nadkomorowy lub komorowy, które mają tendencję do wzrostu.

Farmakologiczne działanie

Składnik antyarytmiczny kompozycji ma działanie stabilizujące błonę i miejscowo znieczulający. Mechanizmem działania jest blokowanie kanałów wapniowych i receptorów adrenergicznych β-adrenergicznych. Efektem usuwania arytmii jest wpływ na kardiomiocyty. Ze względu na blokadę szybkich kanałów sodowych propafenon zmniejsza szybkość depolaryzacji i hamuje automatyzm pracy kurczliwych włókien w komorach, następuje rozszerzenie frakcji substancji.

Lek zmniejsza prędkość sygnałów i przepływ impulsów w atrium. Występuje negatywny efekt dromotropnogo, przedłużony okres refrakcji w przedsionku, miejscu przedsionkowo-komorowym i komorach. Lek zaczyna działać godzinę po zażyciu tabletek, po 2-3 godzinach osiąga maksymalny efekt, który trwa 8-12 godzin. Nie wpływa na układ nerwowy, recenzje.

Wchłanianie leku w postaci tabletek wynosi 95%, biodostępność waha się od 5 do 50% (wpływ na to ma spożycie żywności). Po dożylnym podaniu roztworu maksymalne stężenie propafenonu osiąga minutę. Lek ma małą penetrację przez łożysko i błony mózgu mózgu mózgu. Substancja czynna ulega metabolizmowi w wątrobie za pośrednictwem izoenzymów. Okres karencji wynosi 6-22 godzin.

W wątrobie propafenon jest metabolizowany, aby utworzyć dwa aktywne metabolity: hydroksypropafenon idepropylopropaphenon. Wycofanie następuje w nerkach, jelitach, w żółci. W niewydolności wątroby proces eliminacji substancji czynnej i metabolitów jest spowolniony. Ze względu na osiągnięcie równowagi parametrów klinicznych, lek korekcji potrzeba tylko dla osób starszych oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.

Instrukcja użytkowania Propanorma

Leczenie lekiem rozpoczyna się w warunkach stacjonarnych w celu zmniejszenia ryzyka arytmogennego działania. Przed przypisaniem tabletki, lekarze zalecają kompletne traktowania pozostałych antyarytmiki 2-5 półtrwania. Każdy pacjent, który otrzymał leczenie farmakologiczne należy dokonywać regularnych elektrokardiogram (EKG) monitorowanie zmian w wątrobie przez złożenie testy laboratoryjne.

Jeżeli w trakcie leczenia stwierdzono synotryalnaya bloku, dodatkowe uderzeń, leczenie jest anulowane. Jeśli pacjent ma elektrokardiostymulator, należy go przeprogramować. Podczas leczenia pacjenci mogą odczuwać migające arytmie, nasilenie miastenii, zespół Brugadów. Należy unikać zarządzania samochodami i mechanizmami podczas leczenia preparatem Propanorma.

Tabletki

W przypadku podawania doustnego przepisany propanorma przyjmuje się po jedzeniu, połyka w całości, przemywa wodą. Pacjenci o wadze ponad 70 kg otrzymali początkowej dawce 150 mg trzy razy na dzień, ze stopniowym wzrostem (co 3-4 dni), do 300 mg dwa razy dziennie, do maksymalnie 300 mg trzy razy dziennie. Nie zwiększaj dawkiwystępuje, jeśli okres przyjmowania leku jest krótszy niż 5-8 dni.

Rozwiązanie

Propanorom w postaci roztworu jest stosowany w postaci naparu lub w postaci wlewu. Maksymalna dawka dobowa wynosi 560 mg. Wstrzyknięcia dożylne są podawane w dawce 1,5-2 mg /kg masy ciała przez 10 minut. W przypadku braku efektu powtarzaną dawkę podaje się w ciągu 1,5-2 godzin. Wlewy dożylne Krattakenye wykonuje się w dawce 0,5-2 mg /kg w dawce 0,5-1 mg /minutę przez 1-3 godziny. Powtarzaj po 60-120 minutach w zależności od ciężkości stanu.

Dłuższe infuzje dożylne podaje się w maksymalnej dawce dziennej 560 mg, po czym podaje się kroplówkę 3-5 minut po podaniu dożylnym. Jeśli stopień arytmii jest poważny, roztwór miesza się z 5% roztworem glukozy. W przypadku zmieszania z 0,9% roztworem chlorku sodu może wystąpić wytrącanie. Przygotowany roztwór jest aktywny przez trzy dni w temperaturze 25 stopni, ale pożądane jest stosowanie go nie później niż w dniu od momentu rozcieńczenia.

Dzieci

Wiek do 18 lat jest przeciwwskazaniem do stosowania leku z powodu niezidentyfikowanych danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa dla tych grup pacjentów. Ponadto zakaz stosowania wiąże się z niskim prawdopodobieństwem wystąpienia tych kategorii arytmii, problemów z pracą układu sercowo-naczyniowego.

W czasie ciąży i laktacji

Stosowanie preparatu Propanorma w czasie ciąży jest niepożądane, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Lekarz może zalecić zastosowanie leku, jeśli jest to możliweryzyko dla płodu będzie mniej korzystne dla matki. Substancja czynna kompozycji przechodzi przez łożysko i jest wydalana z mlekiem matki. Jeśli to konieczne, przestaje się stosować leki podczas karmienia piersią.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Pacjenci w wieku powyżej 70 lat muszą zmniejszyć dawkę leku. To samo dotyczy osób o masie ciała poniżej 70 kg, zaburzeniach czynności nerek i wątroby. W przypadku osób starszych leczenie rozpoczyna się stopniowo, dawka zwiększa się ostrożnie, regularnie wzrasta. Podobnie przeprowadzana jest terapia wspomagająca. Każde zwiększenie dawki następuje w odstępach 5-8 dni leczenia. W przypadku zaobserwowania działań niepożądanych zalecane jest odstawienie leku.

Przedawkowanie

Po otrzymaniu podwójnej dawki maksymalnej zaczynają się oznaki zatrucia. Obejmują one: wyraźne obniżenie ciśnienia, dezorientację świadomości, bradykardię, tachyarytmię, migotanie i poszerzenie komór, asystolię, zaburzenia pozapiramidowe. Osoba może odczuwać ból głowy, drżenie, mdłości, zawroty głowy. Ciężkie zatrucie objawia się drgawkami, sennością, może prowadzić do śpiączki i płonącego oddechu.

Leczenie zatrucia polega na płukaniu żołądka, defibrylacji. Z boiska pomaga wprowadzenie Dobutamin i Diazepam, w razie potrzeby wykonuj masaż serca (pośrednio) i przeprowadź sztuczną wentylację płuc. Hemodializa pozostaje zatem nieskuteczna, podobnie jak hemopoeza. Wynika to z faktu, że propafenon jest silnie związanybiałka osocza krwi.

Skutki uboczne

Leczenie Propanormom może towarzyszyć przejaw działania niepożądane. Do typowych należą:

• palpitacje, bradykardia, niewydolność serca, zatokowo-blokowych tachyarytmiczne komory, znaczący spadek ciśnienia, niedociśnienie, proarytmyya, migotanie komór;
• , niestrawność, wymioty, zapalenie wątroby, nudności, żółtaczka, cholestazy naruszenie smaku;
• , zawroty głowy, omdlenia, objawy pozapiramidowe, drgawki, niepokój, niewyraźne widzenie, ból głowy, splątanie, parestezje, ataksja, podwójne widzenie;
• suchość w ustach;
• , impotencja, zmniejszenie liczby plemników;
• reakcje alergiczne, pokrzywka, swędzenie skóry;
• granulocytopenię, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza;
• osłabienie, bóle stawów, skurcz oskrzeli.

Przeciwwskazania

Leki stosowane ostrożnie, astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, zawał organicznymi zmianami ustalone kardyostymulyatore, wątroby lub nerek w podeszłym wieku. Przeciwwskazania do stosowania leku są następujące:

• , nadwrażliwość na strukturę ich specyfiką;
• zespół Brugadów;
• naruszeniu podniecenia pomiędzy przedsionków i komór;
• blokuje nogi blok odnogi;
• zespół osłabienia węzła zatokowego;
• ciężka bradykardia, niedociśnienie tętnicze;
• naruszenie elektrolitu wodnegobilans;
• ostry zespół wieńcowy;
• wstrząs kardiogenny;
• miastenia;
• jest w wieku poniżej 18 lat.

Interakcje lecznicze

Nie można łączyć preparatu Propanor z rytonawirem, a połączenie z digoksyną wymaga zmniejszenia stężenia tego ostatniego o jedną czwartą. Inne interakcje z innymi lekami:

1. Zwiększone działanie propofenonu jest spowodowane przez miejscowe środki znieczulające, beta-blokery, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne.
2. Lek zwiększa stężenie teofiliny, metoprololu, dezipraminy, propranololu, cyklosporyny.
3. Leki zwiększają efekt pośrednich antykoagulantów, warfaryny.
4. Połączenie propanoramu z wenlafaksyną powoduje zwiększenie stężenia tego ostatniego we krwi.
5. Zwiększenie poziomu substancji czynnej preparatu może powodować ketokonazol, chinidynę, cymetydynę, sok grejpfrutowy, erytromycynę.
6. Połączenie propofenonu z ryfampicyną zmniejsza działanie przeciwarytmiczne leku.
7. Nie zaleca się łączenia leku z makrolidami, fenotiazynami, cisaprydem i beprydylem.
8. W połączeniu z preparatem Propanorma z lekami, które hamują krwawienie z szpiku kostnego, istnieje ryzyko mielosupresji.

Zgodność z alkoholem

Zgodnie z zakazem jest połączenie Propanorma alkoholu, ponieważ oba składniki wpływają na wątrobę i metabolizowane w nim. Zwiększenie obciążenia organizmu może prowadzić do poważnych negatywnych konsekwencji, zwiększenia poziomu propafenonu we krwi, wywołania zatrucia. Ponadto alkoholzwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, co może prowadzić do zgonu.

Analogi

Można zastąpić preparat innymi lekami o takim samym działaniu terapeutycznym lub o podobnym składzie. Znane analogi:

• Ritmocard jest lekiem przeciw niewydolności serca, arytmii;
• Propafenon - bezpośredni odpowiednik Propanorma, generyczny (kopia jest tania) o tym samym składzie;
• Ritmonorm jest lekiem antyarytmicznym produkowanym w Niemczech.

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.