Nitrogliceryna - instrukcje użytkowania i recenzje

Lecznicza nitrogliceryna odnosi się do klinicznej i farmakologicznej grupy leków przeciw dusznicy bolesnej. Ten rodzaj leczenia stosuje się w celu zmniejszenia nasilenia dusznicy bolesnej spowodowanej brakiem krwi dostającej się do serca przez tętnice wieńcowe. Lekarstwo ma swoje dawki, przeciwwskazania i inne cechy określone w instrukcji użytkowania.

Skład i forma produkcji

Leki są przeprowadzane w kilku formach:

• Nitrogliceryna w tabletkach - biały, płaski cylindryczny o chropowatej powierzchni (40 tabletek w probówce z korkiem z polimeru oraz opakowanie kartonowe).
• Bezbarwny spray do odmierzania dawek, dostępny w butlach lub fiolkach po 10 ml (w jednym opakowaniu na 1 butelkę leku i pompkę dozującą).
• Przezroczysty koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji dożylnych, 5 ampułek (2,5 lub 10 ml) w opakowaniu kartonowym, można nabyćopakowanie kartonowe 1,2 lub 10 paczek.

Zgodnie z instrukcjami skład leku jest następujący:

Formularz	Składniki
Tablet (1 szt.)	Substancja czynna: nitrogliceryna - 0, 5 mg. Dodatkowe: glukoza (dekstroza) - 9,3 mg; cukier (sacharoza) - 7,9 mg; skrobia ziemniaczana - 9,3 mg.
Hipnotyczny spray (1 dawka)	Substancja czynna: nitrogliceryna - 0,4 mg. Pomocniczy: 95% etanol (w postaci 1% roztworu).
Koncentrat do roztworu do infuzji (1 ml)	Element aktywny: nitrogliceryna - 1 mg. Dodatkowe: chlorek sodu; dekstroza; diwodorofosforan potasu; woda do wstrzykiwań.

Mechanizm działania nitrogliceryny

Działanie nitrogliceryny - leki przeciwdławicowe, dyzartria wieńcowa, wazodylatator. Jest zdolny do uwalniania tlenku azotu ze swojej cząsteczki, co ma działanie odprężające. Tlenek azotu zwiększa stężenie monofosfatazy guanozynowej, co zapobiega przenikaniu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich i powoduje ich relaksację. W wyniku tego zmniejsza się żylny powrót do serca (obciążenie wstępne) i odporność na duży krąg przepływu krwi (po załadowaniu). Serce staje się łatwiejsze do pracy, a miokardium wymaga mniej tlenu.

Lek powoduje centralny efekt hamujący na współczulny ton naczyniowy, tym samym hamując składnik zespołu bólowego. Aktywna substancja czynna powoduje ekspansję naczyń oponowych. Podczas używania podjęzykowej formy atakAngina zwykle zajmuje półtorej minuty, efekty przeciwbólowe i hemodynamiczne są przechowywane przez 30-60 minut.

Substancja jest aktywnie i całkowicie absorbowana z powierzchni błon śluzowych. Produkt natychmiast wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego z zastosowaniem podjęzykowym (pod językiem), w dawce 0,5 mg, biodostępność wynosi 100%. Najwyższe stężenie substancji przeciwdławicowej w osoczu krwi osiąga się w ciągu 5 minut, połączenie z białkami krwi - 60%.

Wskazania do stosowania nitrogliceryny

W instrukcjach stosowania składa się następujące oświadczenie:

• leczenie i profilaktyka choroby wieńcowej;
• i niestabilna dusznica naczynioskurczowa;
• astma serca;
• ostry zespół wieńcowy;
• zawał mięśnia sercowego;
• skurcze w tętnicach wieńcowych;
• hipotonia, którą leczy się medycznie;
• obrzęk płuc;
• przewlekła niewydolność serca;
• funkcjonalne zapalenie pęcherzyka żółciowego w fazie zaostrzenia;
• zapobieganie komplikacjom z układu sercowo-naczyniowego podczas inkubacji tchawicy;
• kolka żółciowa;
• dyskineza przewodu pokarmowego.

Sposób podawania i dawkowania

Aby uzyskać pozytywny efekt z używania leków i nie pogarszać swojego zdrowia, musisz wiedzieć, jak go właściwie używać. Instrukcje szczegółowo określają dawkowanie dla wszystkich postaci dawkowania.

Jak stosować nitroglicerynę w tabletkach

Tabletki nitroglicerynowe rozpuszczają się pod językiem (nie można natychmiast przełykać).Zaakceptuj natychmiast po wystąpieniu bólu. Pojedyncza dawka wynosi 0,5-1 mg. Osoby z regularną dławicą dają pozytywny efekt nawet po spożyciu mniejszej dawki leków (½ -1/3 tabletki). Jeśli ból i dyskomfort idą szybko, wtedy nie możesz wchłonąć części.

Po spożyciu substancja jest wchłaniana w jelicie cienkim. W większości przypadków efekt terapeutyczny pojawia się w kilka minut po resorpcji nitrogliceryny. Czasami ten okres trwa do 3-4 minut. Jeśli nie ma działania przeciwdławicowego przez 5 minut lub dłużej, zaleca się przyjęcie kolejnego 0,5 mg leku. Jeśli nie doprowadziło to do ulgi, powinieneś pilnie poprosić lekarza o pomoc lekarską.

Rozwiązanie

Terapię roztworem prowadzi się do indywidualnego doboru szybkości podawania leku dożylnie. Wprowadza się go za pomocą automatycznego dozownika, który daje możliwość dokładnego obliczenia prędkości i dokładnej dawki. Możesz przelać lekarstwa przez klasyczny płynny system transfuzji. Pomaga to określić dokładną dawkę poprzez zliczanie kropli. W tej procedurze, nitroglicerynę rozcieńcza się roztworem chlorku sodu (0,9%) lub glukozą (5%).

Wybór dawkowania i szybkości podawania danej osobie opiera się na częstości akcji serca, ciśnieniu krwi, EKG, ośrodkowym ciśnieniu żylnym i innych czynnikach. Jeśli do infuzji używany jest system rur z polichlorku winylu, to wchłaniany jest nitrogliceryna, wówczas straty na ściankach wynoszą 40-80%. Z tego powodu jest to zalecaneużyj rur ze szkła lub polietylenu. Rozwiązanie niemal natychmiast zapada się w świetle, dlatego system transfuzji i fiolki z lekami muszą być chronione materiałem odpornym na światło.

Spray

Spraye są rozpylane pod językiem (1-2 dawki). Aby uzyskać jedną pełną porcję, musisz kliknąć specjalny mechanizm dozujący (zawór). Nie zaleca się stosowania zalecanych więcej niż 3 wstrzyknięć w ciągu 15 minut. Gdy u pacjenta rozwinie się ostra niewydolność lewej komory, wówczas można przez dłuższy czas stosować 4 lub więcej dawek.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem terapii warto zapoznać się ze specjalnymi instrukcjami zawartymi w instrukcji użytkowania:

1. Niezwykle staranne stosowanie leków w obecności predyspozycji do niedociśnienia ortostatycznego.
2. Konieczne jest odmawianie zarządzania transportem, ponieważ nitrogliceryna wywiera silny wpływ na reakcje psychomotoryczne.
3. Zabrania się spożywania alkoholu w czasie przyjmowania tabletek, rozpylania lub podawania roztworu.
4. Jeśli nagle przerwiesz leczenie, może to spowodować ostry atak dusznicy bolesnej.
5. Terapia w czasie ciąży jest dozwolona tylko w obecności objawów życiowych u matki oczekującej.

Interakcja lecznicza

Aby uniknąć skutków ubocznych i rozwoju powikłań, warto wiedzieć, w jaki sposób nitrogliceryna oddziałuje z innymi lekami:

1. Jednoczesne doustne przyjmowanie salicylanu zwiększa jego stężenie w osoczukrew
2. Barbiturany aktywują jego metabolizm.
3. , przeciw dusznicy efekt znacznie wzrosła w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE, metionina, N-acetylocysteiny.
4. Zmniejsza terapeutyczne działanie przeciwzakrzepowe po dożylnym podaniu heparyny.
5. Układ i działanie obniżające ciśnienie krwi wzrasta nitrogliceryny w połączeniu ze środkami przeciwnadciśnieniowymi i antyadrenerhycheskymy i chinidyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, antagonistów wapnia, cytrynian sildenafilu, inhibitory MAO, środki rozszerzające naczynia, etanol.
6. efektu rozszerzającego naczynia krwionośne leku zmniejsza się stosowanie środków przeciw cholinergicznych, agonistów receptorów alfa, histamina, stymulanty ośrodkowego układu nerwowego, dihydroergotamina, kortykosteroidy pituitryną.
7. Przywraca niską wrażliwość na nitroglicerynę podczas stosowania Unitiolu.

Skutki uboczne nitrogliceryny

Instrukcja zawiera informacje na temat prawdopodobnych skutków ubocznych. Można je wyrazić w następujący sposób:

• słabość, niepokój, opóźnienie, dezorientacja w przestrzeni;
• uczucie suchości w jamie ustnej, czasami nudności, wymioty, ból brzucha;
• płukania (zaczerwienienie skóry, w rzadkich przypadkach, świąd, wysypkę, zapalenie skóry,
• bóle głowy, tachykardia, zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi;
• hipotermia (gorączka), zaburzenia widzenia, methemoglobinemia (podwyższony poziom methemoglobiny we krwi);
• bardzo rzadko: zapaść ortostatyczna,sinica, nasilone objawy dławicy piersiowej.

Przedawkowanie

W przypadku niepoprawnego stosowania leku objawy przedawkowania mogą pojawić się w instrukcji stosowania:

• bóle głowy, zawroty głowy;
• ogólne złe samopoczucie;
• zaostrzenie jaskry;
• nudności, wymioty, biegunka, suchość w jamie ustnej;
• niedociśnienie, kołatanie serca, uczucie przepływu krwi do twarzy, zapaść;
• astenia;
• sinica;
• zaczerwienienie skóry;
• duszność;
• kontaktowe zapalenie skóry, swędzenie, pieczenie;
• niedokrwienie, dławica piersiowa, gorączka, istnieje ryzyko zawału mięśnia sercowego ze śmiertelnym końcem;
• w obecności przedawkowania i zatrucia organizmu za pomocą środków zwężających naczynia krwionośne, hemodializy, tlenoterapii, wymiany transfuzji krwi.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami zabrania się przyjmowania środków przeciwdławiących w obecności następujących stanów /chorób:

• nadciśnienie czaszki;
• izolowane zwężenie zastawki mitralnej;
• nadwrażliwość na azotany;
• w wieku poniżej 18 lat;
• niewydolność serca;
• zapaść;
• tamponada serca;
• toksyczny obrzęk płuc;
• kurczliwe zapalenie osierdzia;
• udar krwotoczny;
• urazy głowy, niedawno przeniesione;
• nadczynność tarczycy;
• szok;
• niedociśnienie tętnicze;
• niekontrolowana hipowolemia;
• ciężka postać niedokrwistości;
• ciąża i karmienie piersią;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• jaskraw obecności wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• zaburzony krążenie mózgowe;
• stosowanie leku Sildenafil (Viagra);
• idiopatyczne przerostowe zwężenie podregionowe.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Można go kupić w dowolnej aptece bez recepty. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Chronić przed światłem. Okres trwałości tabletek wynosi 2 lata (w temperaturze do 25 stopni), spray wynosi 2 lata (do 15 °), koncentrat do tworzenia roztworu wynosi 3 lata (temperatura 5-25 °).

Analogs

Jeśli z jakiegoś powodu nitrogliceryna nie nadaje się do terapii, pacjentowi przepisuje się analogiczny, podobny w skutkach. Najbardziej popularne i skuteczne zamienniki:

1. Skoncentrować się na przygotowaniu dożylnych wlewów Nirmin. Przypisać jako leczenie dławicy piersiowej, skutki ostrego zawału mięśnia sercowego. Dostępne tylko na receptę.
2. Nitradisk - Transdermalny system terapeutyczny (TTS) do zastosowania w postaci dysku. Jest stosowany w zapobieganiu dusznicy bolesnej, leczeniu przewlekłej niewydolności serca.
3. Dozownik rozpylonej nitrogliceryny podskórnie. Wskazania: blokowanie, zapobieganie atakom dławicowym, ostra postać niewydolności lewej komory.
4. Nit-Ret - tabletki z nitrogliceryną. Dostarczyć środek rozszerzający naczynia krwionośne, działanie przeciwdławicowe na organizm.
5. Nitrosorbid stosuje się do wyzdrowienia po zawale mięśnia sercowego (leczenie skojarzone), z przewlekłą postacią sercowąniewydolność

Wideo

Opinie

Irina, 34 lata

Mam okresowy ból w sercu, ponieważ cierpię na przewlekłą niewydolność serca. Próbowałem wielu leków, aby wyeliminować nieprzyjemne odczucia, w tym nitroglicerynę. Połóż pigułkę pod język, ból minął 8-10 minut. Ale denerwowały mnie działania niepożądane: nudności, zawroty głowy. Będę wyglądać bardziej odpowiedni.

Olga Ivanovna, 67 lat

Przez długi czas dręczyły mnie ataki dusznicy bolesnej. Pieniądze, których użyłem wcześniej, już nie dają pożądanego efektu. Znany lekarz zalecił stosowanie nitrogliceryny w postaci aerozolu. Bardzo zadowolony z wyniku, atak bólu mija szybko, poprawia ogólne samopoczucie. Nie było efektu ubocznego. Polecam.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.