Hematolog - kto to jest, obszar działalności specjalisty, z którym należy analizować, należy udać się do recepcji

Krew jest najważniejszym płynem biologicznym w ludzkim ciele. Hematolog zajmuje się badaniem struktury i funkcji krwi, pracą narządów krwiotwórczych i wykrywaniem chorób układu krwionośnego. Warto zauważyć, że nie ma żadnej konkretnej symptomatologii dla takich chorób, więc można znaleźć trudne zadanie przed hematologiem. Dopiero po przebiciu szpiku kostnego lub rozszerzonym badaniu krwi lekarz może ocenić obecność patologii.

Kto jest hematologiem

Lekarz, który leczy krew, powinien koniecznie mieć wyższe wykształcenie medyczne, specjalizować się w procesach związanych z hematopoezą, posiadać ogromną wiedzę na temat etiologii i patogenezy układu krwionośnego. Do jego obowiązków należy:

  1. Interpretacja analiz o różnym stopniu złożoności. Obejmuje to nie tylko badania hematologiczne, ale także badania narządów krwiotwórczych, w tym czerwonych szpiku kostnego, grasicy, węzłów chłonnych, śledziony.
  2. Wykrywanie patologii. Na podstawie wyników analiz lekarz wyciąga wnioski na temat patologii odziedziczonej lub nabytejdokładna diagnoza.
  3. Mianowanie leczenia i obserwacji pacjenta. Obejmuje to zapobieganie, które zapewnia szybką diagnozę i leczenie patologii związanych z układem krwionośnym.
  4. Pobieranie krwi z populacji. Hematolog jest obecny w chwili oddawania krwi, kontroluje obecność chorób lub wszelkie odchylenia od dawcy, uczestniczy w pracy banków krwi i bezpośrednio w procesie transfuzji.
  5. Część badawcza. Rozwój, wdrażanie nowych sposobów walki z patologiami. Badanie wpływu na krew składników promieniowania radiacyjnego, produktów toksycznych i leczniczych.
  6. Współpraca z innymi dziedzinami medycyny związanymi z hematologią zgodnie z ich specyfiką, która może obejmować onkologię, transplantologię, immunologię.
  7. Diagnostyka. Obejmują one biochemiczne, radiologiczne, immunologiczne, cytologiczne metody badania, przebicie, biopsję narządów itp.

Co leczy

Hematolog jest specjalistą zajmującym się diagnozowaniem i leczeniem takich chorób:

  1. Niedokrwistość jest schorzeniem, w którym dochodzi do zmniejszenia ilości hemoglobiny na jednostkę krwi, prawie zawsze - zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, aw rezultacie do złego zaopatrzenia w tlen przez wiele narządów. Niedokrwistość nie jest chorobą niezależną, ale objawem obfitości stanów patologicznych (gruźlica, HIV). Istnieje wiele rodzajów niedokrwistości, które różnicują różne cechy: na przykład niedokrwistość z niedoboru żelaza jest spowodowana brakiem żelaza w ciele lub jej naruszeniemasymilacja Towarzyszy temu złe samopoczucie, słabość, niewydolność oddechowa, nieznaczne obciążenie, utrata apetytu.
  2. Białaczka szpikowa jest ciężką chorobą onkologiczną spowodowaną uszkodzeniem komórek macierzystych (mieloidem), co prowadzi do ich niekontrolowanej proliferacji (podziału). W przypadku białaczki szpikowej zmodyfikowano 21 i 22 chromosomy. Komórki nie tylko mutują, ale także tworzą klony, które rozprzestrzeniają się w krwioobiegu w całym ciele. Objawy to bladość skóry, osłabienie, niedokrwistość, powiększenie śledziony, niska temperatura ciała, dna.
  3. Chłoniak to grupa chorób onkologicznych układu limfatycznego odpowiedzialnych za odporność, w których dochodzi do niekontrolowanego rozmnażania limfocytów, rozmieszczenia ich klonów na ciele i gromadzenia się w narządach. W tym przypadku powiększają się węzły chłonne szyi, pod pachami, pachwiny, a następnie innych narządów. Wyróżnij chłoniaka Chłoniaka nieziarniczego i chłoniaka nieziarniczego. Objawy zależą od rodzaju patologii, ale pierwotne objawy u każdego pacjenta są podobne - zaburzenie reżimu temperatury, pocenie się, powiększenie węzłów chłonnych, ból stawów i kości, utrata masy ciała.
  4. Białaczka limfatyczna jest chorobą nowotworową spowodowaną przez proliferację atypowych limfocytów B. Podobnie jak w przypadku białaczki szpikowej, komórki tworzą klony, które w fazie przewlekłej koncentrują się w szpiku kostnym, krwi, węzłach chłonnych, wątrobie i śledzionie. Choroba ta jest dziedziczna, rozprowadzana wśród przedstawicieli rasy europejskiej, ale hematolodzy nie odkryli jeszcze, jakie komórki tego typu tworząklony Pacjent może skarżyć się na utratę wagi, pocenie się, chroniczne zmęczenie, nieopraszalne krwawienie, zawroty głowy; występuje wzrost wątroby i śledziony, pojawienie się czerwonych i fioletowych plam na skórze.
  5. Makroglobulinemia z Waldenstrum. Hematolodzy przypisują to guzom szpiku kostnego. Choroba charakteryzuje się patologicznym podziałem limfocytów B, które szybko wytwarzają białko M-globulin o dużej masie cząsteczkowej. Wzrasta lepkość krwi, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi; z możliwym krwawieniem z powodu otaczającej trombocytów globuliny. Objawy: osłabienie, gorączka niskiej jakości, utrata apetytu. Głównymi objawami makroglobulinemii są częste krwawienia z nosa i krwawiące dziąsła.
  6. Hematolodzy szpiczaka mnogiego nazywają złośliwą edukacją w szpiku kostnym, co następuje przez dzielenie limfocytów B wytwarzających określone białko, zwykle nie występuje. Mogą to być immunoglobuliny lub ich fragmenty. Kiedy takie paraproteiny gromadzą się za dużo, narządy rozwijają się patologicznie - niszczenie kości, niewydolność nerek. Główne objawy szpiczaka to osłabienie, zawroty głowy, ból kości, infekcje dróg oddechowych, ale dokładna diagnoza opiera się wyłącznie na badaniach laboratoryjnych.
  7. Małopłytkowość autoimmunologiczna jest chorobą, w której organizm wytwarza przeciwciała na własne płytki krwi (komórki odpowiedzialne za krzepnięcie). Zdarza się to w śledzionie, węzłach chłonnych, wątrobie. Objawy małopłytkowości są niespecyficzne: częste przedłużaniekrwawienie (obfite miesiączki u kobiet), krew w kale i moczu, wysypka krwotoczna na kończynach dolnych.
  8. Hemofilia - a dziedziczne zaburzenia hemostatyczne powodowane przez nieobecność lub braku syntezy jednego z dwunastu białek krzepnięcia. Ta choroba dotyczy tylko mężczyzn, kobiety są "przekaźnikami" mutacji. Hemofilia charakteryzuje się obfitymi krwawieniami, krwotokami w ośrodkowym układzie nerwowym, w przewodzie pokarmowym i innych narządach wewnętrznych. Diagnozy hematolog poprzez koagulację i dane z testów diagnostycznych skłonność do krwawienia (np zaotrzewnowy krwiak brzuszny przeprowadzono ultradźwięków).

Hematolog dziecięcy

Pediatria ściśle związane z hematologii, ponieważ duża liczba chorób krwi objawia się w małym wieku, więc rodzice powinni być wyczuleni na objawy dziecka

  • skargi na ból w głowie, kręgosłupie, stawach;
  • utrata apetytu, letarg, osłabienie, drażliwość;
  • słabe naczynia, pojawienie się siniaków z niewielkimi obrażeniami;
  • bladość skóry, czasami zażółcenie;
  • krwawienie różnego rodzaju;
  • powiększenie węzłów chłonnych (bez innych przejawów obecności infekcji lub wirusa w ciele dziecka).

W przypadku wystąpienia tych objawów, rodzice muszą szybko przynieść dziecku na spotkanie z terapeutą, będzie on nakazać przeprowadzenie niezbędnych badań i ich wyniki wyda skierowanie do hematologa w recepcji. W Federacji Rosyjskiej dzieci, które są zarejestrowane whematolog, musi co tydzień chodzić do kliniki. Specjalista ds. Krwi kontroluje ich zdrowie aż do wieku dojrzewania.

W czasie ciąży

Choroby krwi stanowią 8-9% wszystkich chorób człowieka (50% z nich odziedziczył), więc potencjalni rodzice to bardzo ważne, gdy planujących ciążę odwiedzić hematologa do badań genetycznych i obliczając prawdopodobieństwo zaburzeń hematologicznych. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli krew (patologia) jest związana z rodziną (bezpośrednio od rodziców).

w czasie ciąży matki w nadmiarze hormon progesteron, co pozwala wytwarzać erytropoetyny, w którym tworzą się w krwinkach czerwonych. Ostatnią normą powinno być dostarczanie płodu tlenowi, ale możliwe jest zmniejszenie stężenia hemoglobiny u matki. Ponadto samice ciało syntetyzuje dużą liczbę białych krwinek oraz fibrynogen, który jest odpowiedzialny za krzepnięcie krwi staje się mętna - ryzyko zakrzepów. Wysokie prawdopodobieństwo hemostazy u pacjentów, którzy wcześniej utracili ciążę.

W czasie odżywiania płodu organizm jest "gotowany" przed porodem, produkuje niezbędne substancje, co jest związane z wynikami badań hematologicznych. Wszelkie odchylenia od normy wymagają konsultacji z hematologiem. Najczęstszym problemem - niedokrwistość z niedoboru żelaza, ale sobie z tym nie jest trudne - trzeba obserwować wyznaczone leczenie lekarz hematolog i występują w aż do narodzin.

Kiedy iść do hematologa

Konieczne jest zarejestrowanie się w celu przyjęcia do hematologa, jeżeli obserwowane są następujące objawy:

  • wyraźna bladość skóry lub zaczerwienienie twarzy;
  • drętwienie, mrowienie palców kończyn;
  • niska temperatura ciała bez widocznych procesów patologicznych;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • nadmierne pocenie;
  • niekontrolowane krwawienie;
  • częste siniaki;
  • wzrost węzłów chłonnych bez objawów ostrych lub przewlekłych chorób;
  • utrata apetytu i utrata masy ciała;
  • chroniczne zmęczenie, zaburzenia snu;
  • swędzenie w przypadku braku podrażnienia lub wysypki skórnej.

Przygotowanie

Aby przeprowadzić badanie jakościowe u hematologa i postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi przejść określone badania, więc przed wizytą u lekarza powinno być:

  • powstrzymać się od palenia, picia alkoholu przez kilka dni;
  • ograniczyć ilość spożywanego płynu w ciągu 24 godzin;
  • w celu wykluczenia odbioru wszystkich leków (jeśli nie ma takiej możliwości - poinformowania hematologa o zaakceptowanych preparatach);
  • odmawiać posiłków przez 12 godzin.

Badania krwi przed zabiegiem

Po wykryciu objawów lękowych pacjent odwiedza dystrynera, opisuje obraz kliniczny i jest skierowany na dostarczenie analiz, których wyniki zostaną ustalone na potrzebę konsultacji z hematologiem. Te wstępne badania obejmują:

  • ogólną analizę krwi zliczającej liczbę retikulocytów - "młodych" czerwonych krwinek; Za pomocą tej opcji w celu oceny szybkości wytwarzania czerwonych ciałek krwi w szpiku kostnym - im większa liczba retikulocytów, tym lepiej hematopoezę funkcje systemu;
  • badania krwi na RW, zapaleniu wątroby, HIV;
  • , procent nasycenia transferryny - białko, które wiąże się z żelaza i rozprowadza go po całym ciele;
  • analiza ferrytyny - białko przechowujące żelazo w komórkach;
  • określenie zdolności wiązania żelaza przez żelazo.

Przyjęcie lekarza

Przede wszystkim hematolog bada dotychczasowej historii medycznej pacjenta, bada powłokę zewnętrzną, która styka się węzły chłonne. Następnie lekarz wydaje skierowanie na niezbędne środki diagnostyczne:

  • ultradźwięki jamy brzusznej, węzłów chłonnych;
  • nakłucie mostka z późniejszym badaniem struktury morfologicznej szpiku kostnego;
  • Badanie rentgenowskie krwi;
  • tomografia komputerowa narządów wewnętrznych;
  • biopsja i badanie histologiczne węzłów chłonnych;
  • koagulogram, tj. Analiza układu krzepnięcia;
  • scyntygrafia kości układu mięśniowo-szkieletowego.

Gdzie jest hematolog

W większości przypadków specjaliści od krwi nie otrzymują wstępu do klinik okręgowych. Zrób posta hematolog może w dużych szpitalach regionalnych i krajowych, w ośrodkach zdrowia, przychodniach raka lub centralnej szpitali. Czasami hematolodzy pracują w instytucie badawczymonkologia lub specjalistyczne laboratoria hematologiczne.

Filmy wideo

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.