Gentamycyna - forma uwalniania, jak przyjmować antybiotyk, mechanizm działania, przeciwwskazania i odpowiedzi

Gentamycyna jest stosowana do miejscowego, pozajelitowego i zewnętrznego zastosowania w okulistyce, ginekologii i innych dziedzinach medycyny. Jest to środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, o działaniu bakteriobójczym. Leki są dostępne w kilku formatach. Przeczytaj instrukcje dla każdego z nich, aby zapobiec rozwojowi infekcji drobnoustrojami. Uważaj na samoopiekę, skonsultuj się z lekarzem przed złożeniem wniosku.

Instrukcje dotyczące stosowania gentamycyny

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją medyczną antybiotyk Gentamycyna wchodzi w skład dużej grupy antybiotyków z grupy aminoglikozydów. Skład, substancja ta jest mieszaniną siarczanów kilku rodzajów gentamycyny wytwarzanych przez Micromonospora purpurea. Antybiotyk jest stosowany przez praktyków w prawie wszystkich działach medycyny.

Struktura i forma uwolnienia

Istnieją cztery podstawowe formy uwolnieniaGentamycyna, w tabletkach nie jest wytwarzana. Różnice w składzie, konsystencji i opakowaniu:

	Roztwór do wstrzykiwań	Krople do oczu	Maść	Aerozol
Opis	Przezroczysta zielono-żółta ciecz	Przezroczysty żółtawy płyn	Jednorodna biel i żółć	Biała jednorodna piana
Stężenie siarczanu gentamycyny, mg	80 na 1 ampułkę (2 ml)	5 na 1 ml	1 na 1 m	0,1%
Magazyn	Woda, pirosiarczyn sodu, wersenian disodowy	Woda, chlorek benzalkoniowy, chlorek sodu, wodorofosforan sodu, diwodorofosforan sodu	Mieszanka twardych, miękkich i białych parafin	Mieszanina gazów, woda
Opakowanie	Wiązki 10 ampułek	Kropelki 5 ml	Tuba 15 g	Fiolki z aerozolem 140 g

Farmakologiczne działanie

Siarczan gentamycyny jest porowatą masą o białym proszku lub śmietanie o wysokiej higroskopijności, rozpuszczalną w wodzie, ale nierozpuszczalną w alkoholu. W organizmie antybiotyk narusza syntezę bakterii białkowych, hamuje produkcję transportowego RNA. Infekcje błędnie odczytują RNA, tworzą nieaktywne białka. Przy wysokich stężeniach substancji narusza funkcję barierową mikroorganizmów, giną.

Gentamitsin działa na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Oporność na antybiotyki od Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. W połączeniu z penicyliną lek działa przeciwko Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans,Streptococcus faecalis. Na grzyby, pierwotniaki, wirusy, mikroorganizmy, odporne na neomycynę, kanamycynę, lek nie działa.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym składnik aktywny szybko wchłania się z miejsca wstrzyknięcia i osiąga maksymalne stężenie w ciągu 30-60 minut, wiąże się z białkami osocza o 10%, jest wykryty we wszystkich tkankach ciała, przenika przez łożysko. Metabolizm nie występuje, po 4-8 godzinach jest wydalany z żółcią lub moczem. W miejscowym zastosowaniu lek jest wchłaniany z nieuszkodzonej skóry tylko o 0,1%, z uszkodzeniem - szybciej i w większym stężeniu. Po użyciu zewnętrznym urządzenie działa przez 8-12 godzin, jest wydalane przez nerki.

Wskazania do stosowania

Lekarze stosują gentamycynę w ginekologii, okulistyce, dermatologii. Wskazania do stosowania leku to:

• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza, ropniak opłucnowy, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej;
• zapalenie komory brzusznej, posocznica, ropna infekcja skóry i tkanek miękkich, oparzenia;
• rany, infekcje kości i stawów, ropne zapalenie skóry;
• zainfekowane wrzody na tle żylaków;
• powierzchowne zapalenie mieszków włosowych, sykoza, łojotokowe zapalenie skóry z towarzyszącym zakażeniem;
• czyraki, porażone, zakażone trądzik, trudności w leczeniu wrzodów lub ukąszeń;
• zapalenie powiek, zapalenie drożdżycy, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie rogówki i spojówki.

Sposób podawania i dawkowania

Na jaką część ciała wpływa infekcja, jak trudno jest postępowaćchoroba zależy od wyboru formy uwolnienia leku. Przy uszkodzeniach oczu wybiera się krople do oczu, gdy infekcja skóry i tkanek miękkich - maść lub aerozol, w ciężkich przypadkach wymagających leczenia ogólnoustrojowego, zaleca wstrzyknięcia gentamycyny. Dawkowanie, sposób i częstotliwość stosowania są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Jak dźgać gentamycyną

Do podawania domięśniowego lub dożylnego Gentamycynę stosuje się w ampułkach. Jednorazowa dawka dla dorosłych wynosi 1-1,7 mg /kg, codziennie 3-5 mg /kg 2-4 razy /dobę, kurs 7-10 dni. W zależności od choroby dawka może wzrosnąć do 120-160 mg /dobę przez 7-10 dni lub 240-280 mg raz. Dożylny wlew trwa 1-2 godziny. Dla dzieci powyżej drugiego roku życia 3-4 mg /kg /dzień podaje się 2-3 razy. Dla wcześniaków i noworodków stosuje się 2-5 mg /kg dwa razy dziennie, a do dwóch lat - tę samą dawkę, ale trzy razy dziennie.

Krople

Krople są stosowane w leczeniu infekcji oczu. Zanurz jedną 1-2 krople do dolnego worka spojówkowego chorego oka co 1-4 godziny przez maksymalnie 14 dni. Zabronione jest dotykanie pipety błony śluzowej lub jakiejkolwiek innej powierzchni, aby uniknąć przedostania się bakterii do wnętrza fiolki. Przed nałożeniem kropli, zdejmij soczewki kontaktowe, możesz je założyć po pół godzinie po zanurzeniu.

Maść

Gentamycynę stosuje się do stosowania zewnętrznego, która jest stosowana 3-4 razy dziennie. Nakłada się cienką warstwę na dotkniętą skórę 2-3 razy dziennie po usunięciuropny wysięk i martwicze masy za pomocą roztworu furacyliny (1: 5000) lub 3% nadtlenku wodoru. Możesz zaimpregnować maść bandażem z gazy i aplikować przez 7-14 dni. Jeśli dotknięty obszar jest duży, nie należy przekraczać dziennej dawki 200 mg gentamycyny. U dzieci ograniczenie to wynosi 60 mg.

Aerozol

W przeciwieństwie do maści leczącej zakażenie skóry suchej, aerozol stosuje się w leczeniu zapalenia ucha środkowego z pierwotnymi lub wtórnymi infekcjami skóry i gruczołów łojowych. Można go łączyć z bandażem. W celu naniesienia, rozpylić medium cienką warstwą z odległości 10 cm. Powtarzaj 3-4 razy dziennie. Strzałka na korku powinna być skierowana do leczonego miejsca. Po użyciu wyczyść pistolet natryskowy.

Instrukcje specjalne

Stosowanie leku wymaga ostrożności. Zasady użytkowania są opisane w sekcji instrukcji specjalnych instrukcji:

• lekarstwo z ostrożnością stosowane w miastenii, parkinsonizmu, zaburzeń czynności nerek;
• w trakcie terapii wymagają kontroli funkcji nerek, aparatu słuchowego i przedsionkowego;
• zewnętrzne stosowanie produktu przez dłuższy czas na dużych obszarach skóry może powodować działanie resorpcyjne, zwłaszcza w przewlekłej niewydolności nerek;
• jeśli pacjent cierpi na infekcyjno-zapalne choroby układu moczowego i jest leczony gentamycyną, musi pić więcej płynów;
• podczas leczenia aminoglikozydami należy kontrolować klirens kreatyniny, magnezu, potasu w surowicykrew, zwłaszcza u osób starszych;
• toksyczność leku zależy od stężenia w osoczu - dla 10 μg /ml możliwe uszkodzenie aparatu przedsionkowego;
• ototoksyczność na tle środków leczniczych to zawroty głowy, hałas w uszach, utrata słuchu, zalecane jest 1-2 audiometryczne przeprowadzenie audiometrii i przerwanie terapii w przypadku wystąpienia objawów negatywnych;
• przy stosowaniu gentamycyny może rozwinąć się oporność na drobnoustroje, biegunka związana z antybiotykiem, może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• oparzenia o powierzchni większej niż 20%, cystopaza, wodobrzusze, posocznica, zapalenie wsierdzia, przewlekła niewydolność nerek z hemodializą, nie można podać całej dziennej dawki roztworu leku;
• substancja czynna kompozycji może tłumić mózgowo-rdzeniowy przekaz nerwowo-mięśniowy, dlatego należy ją stosować ostrożnie w chorobach nerwów, mięśni, stosując środki zwiotczające mięśnie;
• Metabisiarczyn sodu w roztworze może powodować reakcje nadwrażliwości;
• Jedna ampułka zawiera 2,13 mg sodu, co jest ważne dla osób stosujących dietę niskokaloryczną;
• podczas leczenia lekiem powinien powstrzymać się od jazdy i maszyn, ponieważ zmniejsza koncentrację uwagi, ostrość wzroku i szybkość reakcji psychomotorycznych, może powodować senność, drgawki, napady padaczkowe.

W czasie ciąży

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią, ponieważ składnik aktywny przenika przez łożysko i zmienia się wmleko z piersi. Przenikanie substancji czynnej do organizmu dzieci jest niepożądane, zważywszy na rozwój objawów negatywnych, zahamowanie prawidłowego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego.

Gentamycyna dla dzieci

Pozajelitowe podawanie dzieciom roztworu Gentamycyny może odbywać się od pierwszych dni życia, ale pod ścisłą kontrolą lekarza. Nieliczne porody i noworodki otrzymują dawkę minimalną, a całe dziecko nie przekracza 60 mg /dobę. Inne formy emisji nie są przeznaczone na trzyletnie okresy, a przebieg ich użycia powinien być jak najkrótszy.

Interakcja lecznicza

Podczas przyjmowania gentamycyny z innymi lekami mogą wystąpić negatywne objawy. Ryzykowne kombinacje:

• aminoglikozydy, wankomycyna, cefalosporyny, kwas etylowy zwiększają ototoksyczność i nefrotoksyczność;
• Indometacyna zmniejsza klirens substancji czynnej, zwiększa jej stężenie w osoczu i prowadzi do zatrucia;
• środki do znieczulenia wziewnego, opioidowe leki przeciwbólowe zwiększają ryzyko pojawienia się blokady nerwowo-mięśniowej, aż do bezdechu;
• diuretyki pętlowe, furosemid zwiększa stężenie gentamycyny we krwi, zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

gentamycyna i alkohol

Lekarze surowo zabraniają spożywania alkoholu i napojów alkoholowych lub narkotyków podczas leczenia farmakologicznego. Jest to spowodowane zwiększonym obciążeniem wątroby, wzrostem stężenia substancji czynnej leku we krwi, rozwojem zatrucia. Zwłaszczaciężkie uszkodzenie wątroby, jeśli połączono pozajelitowe podanie roztworu, doustne podanie etanolu.

Skutki uboczne

Pacjenci, którzy od dawna stosowali lek, zauważają szereg działań niepożądanych. Należą do nich:

• nudności, wymioty, hiperbilirubinemia;
• niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia;
• skąpomocz, niewydolność nerek, mikrohematuria;
• hipokaliemia, hipokalcemia, hipomaniaemia;
• bóle głowy, senność, utrata słuchu, całkowita głuchota;
• wysypka skórna, reakcje alergiczne, pokrzywka;
• gorączka, obrzęk Quinckego, bradykardia, skurcz oskrzeli.

Przedawkowanie

Uzyskanie przedawkowania leku jest możliwe tylko po podaniu dożylnym lub domięśniowym. Stosowanie kropli, maści i aerozoli nie przyniesie takiego efektu. Objawy zatrucia obejmują nudności, bóle brzucha, biegunkę, ogólne osłabienie. Do leczenia i usuwania aktywnych składników funduszy z krwi jest przepisana hemodializa lub dializa otrzewnowa, wprowadzenie atropiny, proserin.

Przeciwwskazania

Stosowanie leków nie jest odpowiednie dla wszystkich grup pacjentów. Istnieją pewne przeciwwskazania, które zabraniają stosowania środka:

• zwiększona wrażliwość na składniki aminoglikozydów;
• zapalenie nerwu nerwu słuchowego;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby;
• mocznica;
• ciąża, laktacja;
• dzieci w wieku do trzech lat w przypadku braku oznak życiowych.

Warunkisprzedaż i przechowywanie

Wszystkie rodzaje leków są przepisywane na receptę, przechowywane w temperaturze 15-25 stopni dla kropli roztworu, 8-15 stopni dla maści i aerozolu. Okres ważności kropli wynosi trzy lata, maść i aerozol - dwa, rozwiązanie - pięć. Po otwarciu fiolki kropli należy ją przechowywać nie dłużej niż miesiąc.

Analogi

Głównymi analogami są leki o tym samym składzie substancji czynnych. Pośrednie substytuty są funduszami z innym składnikiem, ale z tymi samymi wskazaniami i efektami. Analogi to:

• Candiderm - krem ​​na bazie tego samego składnika z beklometazonem, klotrimazolem;
• Garamycyna - praktycznie kompletny środek analogowy, w postaci roztworu, maści;
• Celestoderm - zawiera tę samą substancję plus betametazon, dostępny w postaci maści.

Opinie

Maria, 23 lata

Mam coś w oku, na początku był zaczerwieniony i spuchnięty, a następnego dnia nie mogłem go otworzyć. Lekarz odkrył infekcję i przepisał kroplę antybiotyku Gentamycyny. Kapałem je zgodnie z instrukcją kilka razy dziennie. Trzy dni później moje oczy prawie nie zachorowały, ale spędziłem kilka dni na stosowaniu leku, aby zapobiec nawrotowi infekcji.

Alexey, 31 lat

W zeszłym roku złapałem zimno. Choroba skomplikowała się i wkrótce znalazłem się w szpitalu z zapaleniem płuc. Aby zatrzymać ten proces, zostałem zasztyletowany antybiotykiem Gentamycyną. Lek podawano kilka razy dziennie. Lek, który dobrze tolerowałem, nie było nudności ani bólu. Tydzień później zaczęłam też odzyskiwać zdrowieMiesiąc później został wypisany ze szpitala.

Elizabeth, 28 lat

Czerwona plama pojawiła się na dziecku policzka. Nie przywiązałem tej wartości, ale on otarł się o poranek i zaraził tam infekcję. Skóra była w stanie zapalnym, pojawiła się mania. Zacząłem smarować maść gentamicin, ale to nie pomogło, tylko się pogorszyło. Musiałem iść do lekarza, napisał bezpieczniejszy, ale nie mniej skuteczny analog Gentamycyny.

Victor, 46 lat

Mocno upiekłam rękę, pojawiła się bańka. Miejsce porażki było bardzo bolesne, nie leczyło się, poza tym były ropiejące obszary i granulacja. Lekarz zalecił stosowanie gentamycyny w aerozolu, a od góry na bandaż. W ciągu dwóch dni infekcja zniknęła, skóra zaczęła się zaciągać.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.