Alkoholowe majaczenie - objawy, etapy, pierwsza pomoc, terapie i konsekwencje

Ta patologia jest również nazywana psychozą metaliczną, która występuje u osób, które długo spożywały alkohol w dużych ilościach. Delirium lub biała gorączka to poważna choroba z niebezpiecznym objawem wymagającym leczenia. Jednym z najbardziej uderzających objawów są halucynacje, które rozwijają się u większości pacjentów. Taki stan wymaga hospitalizacji pacjenta w klinice i leczenia pod nadzorem lekarza.

Czym jest delirium alkoholowe

Jest to najbardziej rozpowszechniona wśród osób cierpiących na alkoholizm, rodzaj psychozy alkoholowej. Z reguły rozwija się w 7-9 lat regularnego picia, często pojawiają się u pacjentów z alkoholizmem 2-3 etapy. Czasami początek delirium powoduje nadmiar alkoholu u osób, które nie są uzależnione od alkoholu. Zawsze wykazują objawy po nagłym porzuceniu alkoholu i nigdy, gdy osoba nadal korzysta.

Formy białej gorączki

Rozwój choroby następuje etapami i może mieć różny przebieg. W zależności od rodzaju patologii, schemat leczenia i rodzaje leków dla niego zależą. Przydziel następujące rodzaje delirium:

1. Klasyczny. Objawy pojawiają się stopniowo, istnieje kilka kolejnych etapów rozwoju patologii.
2. Świadomy. Ten typ majaczenia charakteryzuje się ostrym początkiem choroby, brakiem halucynacji, zdezorientowanej świadomości, lękiem, drżeniem, zaburzeniami koordynacji i lękiem.
3. Nieudane delirium. Szczególnie w tej formie są fragmentaryczne halucynacje, fragmentaryczne, niewystarczające lakoniczne pomysły. Osoba ma wyraźny niepokój. Gatunek ten może przejść do innej formy psychozy, czasami następuje powrót do zdrowia.
4. Profesjonalne delirium. Rozwój psychozy rozpoczyna się, jak w przypadku typowej wiewiórki. Ponadto, urojenia, halucynacje są zredukowane, powtarzające się ruchy, które są związane z ludzką pracą, rozbierania, ubierania itp., Zaczynają dominować w obrazie klinicznym
.
5. Nawilżające majaczenie. Jest to kolejny etap, który rozpoczyna się od profesjonalnej formy, ale czasem może rozwinąć się z innych rodzajów chorób. Objawy obejmują ciężkie, wyraźne zaciemnienie świadomości, zaburzenia somatovegetatywne, charakterystyczne zaburzenia motoryczne.
6. Nietypowe delirium. Występuje u pacjentów, którzy wcześniej przeszli inne formy białej gorączki, psychozy alkoholowej. Ten typ obejmuje objawy podobne do schizofrenii.

Przyczyny występowania

Główny i główny czynnikrozwój patologii staje się alkoholizmem. Dodatkowe czynniki to długotrwałe stosowanie, napoje alkoholowe niskiej jakości (płyny techniczne, alkoholowe surogaty, preparaty farmakologiczne z alkoholem), wyrażone patologie narządów wewnętrznych. Typowe delirium można przypisać następującym czynnikom:

1. Urazy czaszkowo-mózgowe mają określone znaczenie, podobnie jak choroby mózgu w historii.
2. Decydującą rolę w opinii lekarzy stanowi chroniczne odurzenie organizmu, naruszenie procesów metabolicznych w mózgu.
3. Prawdopodobieństwo białej gorączki zwiększa wyrażony fizyczny i psychiczny stres, na przykład, jeśli podczas zatrucia pacjent zostanie ranny i dostanie się do szpitala. Alkohol przestaje przedostawać się do organizmu, zespół abstynencyjny rozwija się na tle zmian w sytuacji, dyskomfortu i fizycznego bólu, uczuć dotyczących urazu.
4. Podobnie do sytuacji opisanej powyżej, sytuacja rozwija się, gdy dociera do szpitala (kardiologiczna, gastroenterologiczna) pacjentów z wzdęciami.
5. W domu delirium rozwija się z reguły po ostrym odstawieniu od upijania się na tle zaostrzenia zaburzeń somatycznych.

Alkoholowe majaczenie - objawy

Istnieją dwa główne typy objawów choroby - somatyczne i psychiczne. Z reguły objawiają się razem, więc lekarze dokonują prawidłowej diagnozy z prawie 100% gwarancji. Najbardziej żywym znakiem są halucynacje, w rzeczywistości osoba obserwuje różne owady, zwierzęta lub fantastyczne stworzenia. Latanie w pobliżuczołgać się po jego ciele. Wyobraźnia jest tak nieprzewidywalna, że ​​pacjent nie tylko je widzi, ale może również wyczuć dotyk. Głównym niebezpieczeństwem jest to, że pacjent może zranić się poprzez fałszywe uczucia.

Fizjologiczne

Jest to jeden z rodzajów objawów typowych dla psychozy alkoholowej. Ta grupa obejmuje oznaki patologii, mające bezpośredni fizjologiczny charakter. Wyróżnia się następujące kluczowe objawy tego typu:

• pocenie się;
• drżenie rąk;
• zaczerwienienie twarzy;
• zamrażanie kończyn;
• częstość akcji serca większa niż 100 uderzeń;
• duszność;
• ciśnienie krwi wzrasta do 180/100;
• wymioty;
• temperatura ciała wzrasta do 40 stopni;
• drgawki;
• ból głowy

Objawy ciemności przytomności

Ta grupa symptomów jest związana z zaburzeniem tocznia, ciężkim uszkodzeniem mózgu. Występują one równocześnie z objawami fizjologicznymi i dają pełny obraz majaczenia. Ta grupa obejmuje następujące manifestacje:

• lunch;
• bezsenność, koszmary senne i inne zaburzenia snu;
• dotykowe, słuchowe, wzrokowe halucynacje;
• lęk;
• paniczne uczucie strachu;
• dezorientacja w przestrzeni i czasie;
• nadmierne podniecenie.

Etapy rozwoju delirium

W późniejszych stadiach choroby nie można wydostać się z samej psychozy alkoholowej, ten stan wymaga pomocy medycznej. Istnieje kilka etapów choroby, które mają określoną charakterystykę. Schemat leczenia opiera się na stanie pacjenta, dlatego jest ważnymoment diagnostyczny. Oto główne etapy rozwoju psychozy alkoholowej (delirium).

Początkowe

Na pierwszym etapie występują charakterystyczne zaburzenia ludzkiego stanu emocjonalnego. Zmienia się szybko, w zamian za niepokój i lęk natychmiast pojawia się podwyższony nastrój, euforia, wtedy może być smutek, depresja. Naśladowania i język pacjenta pozostają żywe, więc osoba po prostu wygląda na niespokojną i spiętą. Na tym etapie charakterystyczne są następujące manifestacje:

1. Wszelkie czynniki drażniące powodują ostrą reakcję: zapachy, dźwięki, błyski światła.
2. Pacjent będzie mówił o jasnych wspomnieniach, obrazach, które pojawiają się w jego umyśle.
3. Istnieją halucynacje wzrokowe, słuchowe.
4. Nocą człowiek odczuwa niepokój, często się budzi, sen jest powierzchowny.

Stopień złudzenia

Ten etap spowodował delirium, gdy wszystkie objawy choroby stały się bardziej żywe. Obserwowane są następujące objawy psychozy alkoholowej:

1. Pełne halucynacje wzrokowe, akustyczne i dotykowe, w niektórych przypadkach nawet ciepłe, węchowe i gustowne.
2. Wydaje się, że człowiek próbuje go zabić, ktoś go ściga.
3. Wizualna chroma manifestuje się w postaci pająków, owadów, latających po pokoju w sieci, czasami są obrazy zmarłych bliskich.
4. Osoba czuje się jak czołganie się po skórze szczurów, węży, małych owadów - to dotykowe halucynacje.
5. Opisany powyżej objaw prowadzi do wzrostu temperatury ciała, tętna i ciśnienia tętniczego.
6. Jeśli pacjent ma związane patologie, na przykład depresję, ciężki uraz, uprzednio delirium przenoszone, to drugi etap szybko przechodzi do trzeciego.

Prawdziwe uczuciowe majaki

Jest to ostatni etap choroby wymagającej leczenia szpitalnego. Do terapii stosowane są metody leczenia i fizjoterapii. Prawdziwy delirium ma następujące objawy:

1. Pacjent przestaje reagować odpowiednio na polecenia zewnętrzne, pozbawiony skrupułów język i ciszę.
2. W stosunku do normy ciśnienia krwi występuje spadek o 20%.
3. Często występują drgawki, źrenice są powiększone, oddychanie jest przerywane, drżenie w całym ciele.
4. Mięśnie głowy nie ulegają deformacji.
5. W ciężkich przypadkach pacjent zapada w śpiączkę, może wystąpić obrzęk tkanki mózgowej, co prowadzi do zgonu.
6. Występuje nieodwracalne zakłócenie funkcjonowania wielu narządów wewnętrznych.

Leczenie alkoholowego delirium

Warunek ten wymaga nie tylko intensywnej terapii medycznej, ale także ciągłej obserwacji pacjenta w celu zapewnienia bezpieczeństwa jego i innych osób. W niektórych przypadkach konieczne są środki resuscytacyjne w przypadku nagłej pomocy. Leczenie delirium jest konieczne na podstawie szpitala psychoneurologicznego, pod nadzorem terapeuty lub terapeuty reanimacyjnego. Nie ma jednego punktu widzenia w odniesieniu do algorytmu terapii, sugeruje się wiele leków, które mogą pomóc pacjentowi w obrazie klinicznym.psychoza alkoholowa.

Kucanie objawów

Gdy tylko zauważono kliniczne objawy halucynacji alkoholowej, należy natychmiast wezwać lekarza do hospitalizacji pacjenta. W celu leczenia osoba zostaje wysłana do kliniki narkozycznej lub psychiatrycznej, gdzie będzie mogła otrzymać niezbędną obserwację i leczenie. Przed przybyciem pilnego pacjenta z charakterystycznymi objawami psychicznymi należy położyć się w łóżku i utrzymywać tę pozycję tak długo, jak to możliwe. Zatrzymując alkoholowe majaczenie, jedna sekunda nie jest możliwa.

Nadzór sanitarny

Jest to warunek wstępny leczenia pacjenta z oczywistymi oznakami zniesienia alkoholu w przewlekłym alkoholizmie. W przypadku nagłego przerwania stosowania występują zaburzenia świadomości. Atakom delirium towarzyszą zaburzenia wegetatywne i prześladowania, charakteryzujące się halucynacjami wzrokowymi, które różnią się od rzeczywistości. Ten stan może prowadzić do obrażeń pacjenta lub innych osób. Instytucja medyczna zapewnia bezpieczeństwo pacjentów, kontrolę leczenia. Z reguły stosuje się dwie podstawowe metody:

1. Wykonaj głęboką sedację, pacjent jest podłączony do urządzenia sztucznego oddychania płuc, aż do końca ataków majaczenia.
2. Osoba pozostaje na spontanicznym oddechu, ulga w ostrych psychozach jest wykonywana za pomocą preparatów medycznych.

Leczenie lecznicze

Samo leczenie zespołu abstynencyjnego jest surowo zabronione. Doświadczony lekarzbędzie w stanie prawidłowo wybrać listę niezbędnych leków, które doprowadzą pacjenta do normy. Jeśli schemat nie jest skomponowany prawidłowo, mogą pojawić się komplikacje. W szpitalu w leczeniu majaczenia zwykle stosuje się następujące grupy leków:

• leki psychotropowe;
• środki do normalizacji układu oddechowego;
• przygotowania do równowagi wody i soli;
• fenotyzy do regulacji ciśnienia krwi;
• oznacza od bezsenności;
• leki normalizujące metabolizm;
• preparaty poprawiające układ sercowo-naczyniowy;
• leki detoksykacyjne.

Detoksyfikacja ciała

Zatrucie alkoholowe nadal zatruwa organizm, dlatego konieczne jest oczyszczenie krwi, narządów wewnętrznych z trucizn. Na tle alkoholizmu u ludzi często rozwija się niewydolność serca, którą obserwuje się w wątrobie, nerkach, przewodzie pokarmowym. W celu oczyszczenia organizmu często stosuje się dożylne podawanie leków, takich jak Piracetam lub Unitol. Jeśli diagnostyka ujawnia zaburzenia psychiczne, stosuje się leki przeciwpsychotyczne (Renalum, Tesapam).

Skuteczna metoda oczyszczania krwi z toksyn alkoholowych - plazmaferezy. Jest to metoda czyszczenia plazmy, część z nich jest zastępowana specjalnymi rozwiązaniami. Pomaga to osiągnąć maksymalny efekt detoksyfikacji, który oczyszcza komórki z trucizn, które powodują zespół odstawienia. Plazmafereza ma następujące zalety w leczeniu majaczenia:

• normalizacja odżywiania mózgu;
• poprawa reologicznych właściwości krwi;
• procedury wysokiego bezpieczeństwa;
• normalizacja układu odpornościowego;
• skrócenie czasu leczenia alkoholizmu;
• wyraźne złagodzenie stanu pacjenta podczas ciężkiego wycofania;
• usunięcie obciążenia wątroby;
• zmniejsza się ryzyko rozwoju zaostrzeń patologii narządów wewnętrznych w leczeniu majaczenia i gwałtownego wycofania alkoholu.

Dodatni pozytywny efekt osiąga się przyjmując leki moczopędne Lazix lub Manitol. Zaleca się stosowanie złożonych substancji czynnych w naparze. Ważnym elementem leczenia detoksykacyjnego są środki, które chronią tkankę wątroby. Należą do nich:

• Geptral;
• Essentiale.

Stymulacja snu fizjologicznego

Do tych celów stosuje się leki stosowane w grupie benzodiazepin, które są podstawą leczenia delirium. W medycynie są one uważane za najbezpieczniejszy, skuteczny lek do leczenia na wszystkich etapach alkoholizmu. Dawka jest dobierana indywidualnie, tak aby pacjent został kupiony wszystkie główne cechy psychozy alkoholowej, ale nie było zahamowania własnego oddychania. Leki te pomagają w razie potrzeby doprowadzić do stanu długiego snu.

W Rosji i krajach WNP Diazame, czasami fenazepam jest stosowany częściej. W większości krajów Laurazepam jest uważany za najbardziej bezpieczny i skuteczny, szczególnie jeśli zdiagnozowano pacjentachoroba wątroby. Stosowanie wystarczających początkowych dawek tej grupy leków pomaga uniknąć silnego podniecenia o charakterze zagrożenia. Tradycyjny schemat przyjmowania benzodiazepin przedstawia się następująco:

1. 3-6 razy dziennie podaje się z bolusem 2 mg fenazepamu lub 10 mg diazepamu.
2. Połączyć stosowanie benzodiazepin z neuroleptykami ze względu na niewystarczające działanie przeciwpsychotyczne.
3. Po osiągnięciu niezbędnego efektu uspokojenia polekowego podawanie leków zostaje przerwane. Pozwala to uniknąć depresji, zatrzymania oddechu i niedociśnienia.

Neuroleptyki dla pobudliwości i obecności agresji

To kolejna ważna grupa leków stosowanych w leczeniu psychozy alkoholowej. We współczesnej praktyce jest on wykorzystywany jako dodatkowe środki o niewystarczającej skuteczności wyżej opisanych środków. Wynika to z wielu niedogodności tych leków: powodują niedociśnienie, zmniejszają poziom gotowości napadów. Najwyższe prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia obserwuje się podczas przyjmowania produktu Promazin, Chlorpromazine. Zacznij przyjmować kilka dawek i jeśli to konieczne, zwiększ je. Przykłady takich leków:

• Perezacin;
• Propofol;
• Benperidol;
• Deksmedetomidyna;
• Klozapina.

Glikozyd na serce

Jest to grupa leków pochodzenia roślinnego lub syntetycznego, których celem jest poprawa czynności serca. Z reguły są one stosowane w leczeniu ciężkich przypadków spowodowanych naruszeniem kurczliwości mięśnia sercowego.Przejawia się w postaci świszczącego oddechu, duszności. Są to niektóre charakterystyczne objawy zespołu abstynencyjnego, które powoduje znaczny wzrost mięśnia sercowego. Glikozydy stają się częścią złożonej terapii.

Leki stosowane w zmniejszaniu obrzęku mózgu

Jest to jedno z najstraszniejszych powikłań, które bez leczenia mogą doprowadzić do zgonu. Terapia rozpoczyna się po usunięciu ostrego stanu, psychozy. W leczeniu encefalopatii alkoholowej stosuje się następujące leki:

• neuroprotectors: Actovegin, cerebrolizyna;
• nootron oznacza: Elkar, Cavinton, Pantogam;
• środek uspokajający: Relanium, Fenazepam;
• leczenie nadużywania alkoholu: Kolme, Tetouram, Esperal.

Konsekwencje alkoholowego majaczenia

Ostry Bounce patologiczne zatrucie od picia alkoholu prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest obrzęk mózgu, który prowadzi do zgonu. Można tego uniknąć tylko dzięki szybkiej diagnozie i pomocy medycznej. Biała gorączka staje się katalizatorem dla rozwoju różnych chorób, na przykład:

• zapalenie trzustki;
• zapalenie płuc;
• niewydolność nerek;
• kardiomiopatia alkoholowa;
• rabdomioliza;
• naruszenie wymiany witamin;
• niepowodzenie równowagi wody i soli;
• naruszenie stanu kwasowo-zasadowego;
• obrzęk mózgu.

Wideo